小兒麻痹癥走路步態(tài)叫什么

小兒麻痹癥走路步態(tài)通常稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎步態(tài)或弛緩性癱瘓步態(tài)。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要損害脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉無(wú)力或癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎步態(tài)表現為患側下肢肌肉萎縮、肌張力降低,行走時(shí)出現跛行或拖曳步態(tài)。由于股四頭肌、脛骨前肌等肌群受累,患兒可能出現膝關(guān)節過(guò)伸、足下垂等特征性姿勢。步態(tài)異常程度與神經(jīng)損傷范圍相關(guān),單側下肢受累時(shí)呈搖擺步態(tài),雙側受累時(shí)呈鴨步樣行走。
弛緩性癱瘓步態(tài)屬于下運動(dòng)神經(jīng)元損傷表現,與痙攣性步態(tài)相反?;純阂蚣∪獬诰彑o(wú)法維持正常關(guān)節位置,常需用手按壓大腿輔助行走。伴隨跟腱反射減弱或消失,長(cháng)期未矯正可導致跟腱攣縮、馬蹄足等畸形。早期康復訓練有助于改善步態(tài)功能。
雙側下肢廣泛肌群癱瘓時(shí),患兒為保持平衡會(huì )采用鴨步步態(tài)。行走時(shí)軀干左右搖擺,雙足間距增寬,髖關(guān)節外展幅度增大。這種代償性步態(tài)易導致骨盆傾斜和脊柱側彎,需通過(guò)矯形器配合肌肉力量訓練進(jìn)行干預。
患兒常通過(guò)改變重心分布、增大步寬等方式代償肌力不足。上肢可能呈"翼狀"姿勢以維持平衡,步行速度明顯減慢。長(cháng)期異常步態(tài)會(huì )引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節損傷,需定期評估跟骨、膝關(guān)節的生物力學(xué)狀態(tài)。
經(jīng)系統康復治療后,部分患兒可恢復接近正常步態(tài)。殘余肌力訓練、矯形器適配和步態(tài)再教育是關(guān)鍵干預手段。嚴重病例可能遺留永久性步態(tài)異常,需終身使用踝足矯形器等輔助器具。
建議家長(cháng)定期帶孩子到康復科評估步態(tài)功能,早期介入物理治療和運動(dòng)訓練。保持適度游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免肥胖加重關(guān)節負擔。穿戴定制矯形鞋可改善足部生物力線(xiàn),預防繼發(fā)性畸形。營(yíng)養方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復。
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