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偏癱步態(tài)有什么特點(diǎn)

患者：男，50歲

病情描述:
我前段時(shí)間遭遇了車(chē)禍，后來(lái)走路的時(shí)候出現了一些異常，聽(tīng)別人說(shuō)可能是偏癱造成的，偏癱步態(tài)有什么特點(diǎn)？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

偏癱步態(tài)主要表現為患側下肢拖曳、劃圈步態(tài)、步幅不對稱(chēng)及軀干代償性?xún)A斜，常見(jiàn)于腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統損傷。

1、下肢拖曳

患側下肢肌張力增高導致足部離地困難，行走時(shí)足尖沿地面拖行，常伴有足內翻?？赏ㄟ^(guò)踝足矯形器改善，藥物如巴氯芬、替扎尼定可降低肌張力。

2、劃圈步態(tài)

髖關(guān)節外展受限使患腿需向外劃半圓才能前邁，與腓總神經(jīng)麻痹或小腿三頭肌痙攣有關(guān)?？祻陀柧殏戎伢y關(guān)節活動(dòng)度練習，藥物如甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、步幅不對稱(chēng)

健側步幅明顯大于患側，因患肢支撐期縮短導致。平衡訓練和減重步態(tài)訓練可改善，抗血小板藥物如阿司匹林用于預防腦卒中復發(fā)。

4、軀干傾斜

患者向健側傾斜以代償患肢支撐不足，長(cháng)期可能引發(fā)脊柱側彎。核心肌群強化訓練有助于矯正，必要時(shí)使用腰圍支撐。

建議定期進(jìn)行步態(tài)分析和康復評定，結合水中運動(dòng)訓練減輕關(guān)節負荷，注意居家環(huán)境防跌倒改造。

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