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心絞痛胸痛部位常見(jiàn)于哪里

心血管內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 心絞痛 胸痛

心絞痛胸痛部位最常見(jiàn)于胸骨后或心前區,可能放射至左肩、左臂、頸部、下巴或背部。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需及時(shí)識別并采取措施。

1、心絞痛的病因

遺傳因素在冠心病和心絞痛中起重要作用,家族史中有冠心病或高血壓的患者風(fēng)險較高。環(huán)境因素如吸煙、高脂飲食、缺乏運動(dòng)和空氣污染也是主要誘因。生理因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病和肥胖。外傷如胸部撞擊可能誘發(fā)心絞痛。病理因素從動(dòng)脈粥樣硬化到心肌梗死,嚴重時(shí)可危及生命。

2、心絞痛的治療

藥物治療是心絞痛的基礎,常用藥物包括硝酸甘油、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。硝酸甘油能迅速緩解胸痛,β受體阻滯劑可減少心臟負擔,鈣通道阻滯劑有助于放松血管。手術(shù)治療包括冠狀動(dòng)脈支架植入、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。飲食方面,推薦地中海飲食,富含水果、蔬菜和全谷物,避免高脂高糖食物。運動(dòng)建議有氧運動(dòng)如快走、游泳和騎自行車(chē),每周至少150分鐘。

3、心絞痛的預防

健康生活方式是預防心絞痛的關(guān)鍵。戒煙、限酒、保持健康體重和定期體檢都是有效措施。心理調控同樣重要,學(xué)會(huì )減壓技巧如冥想、深呼吸和瑜伽有助于降低心臟病風(fēng)險。

心絞痛胸痛部位最常見(jiàn)于胸骨后或心前區,可能放射至左肩、左臂、頸部、下巴或背部。了解病因、及時(shí)治療和有效預防是管理心絞痛的關(guān)鍵。通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、健康飲食和適當運動(dòng),可以顯著(zhù)改善生活質(zhì)量并降低心臟事件的風(fēng)險。定期體檢和健康生活方式的堅持是長(cháng)期預防心絞痛的有效策略。

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    肋軟骨炎與心絞痛的區別
    回答:肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣,病因也是不同的,肋軟骨炎會(huì )出現軟骨部位疼痛,而且時(shí)間持續比較長(cháng),而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的,發(fā)作時(shí)會(huì )出現心前區緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時(shí)間比較短,大概在3~5分鐘左右,最長(cháng)不會(huì )超過(guò)15分鐘。
    胸痛是怎么回事
    回答:胸痛是一種癥狀,它的原因有很多,可以見(jiàn)于多種疾病,最常見(jiàn)的是冠心病導致的心絞痛發(fā)作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主動(dòng)脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、氣胸發(fā)作,肺部的炎癥,這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現心痛以后,必須要通過(guò)相應的檢查,進(jìn)一步明確,包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查,通過(guò)這些檢查可以找出胸痛的原因,然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類(lèi)呢
    回答:胸痛的話(huà),我們可以按照它的原因來(lái)分,有心源性的、呼吸源性的、消化性的,還有其他的軟組織骨性結構,這是一類(lèi)。還有一種更貼近我們急診醫生的用診療習慣,按它的微重癥、微重度來(lái),分為三度吧,比如說(shuō)輕中重,那么重就相當于是危及生命,有生命危險的;中度就是比較重,要及時(shí)處理;輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的,比如說(shuō)肋間神經(jīng)痛,局部的挫了一下,這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的,可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺(jué)
    回答:胸痛是什么樣感覺(jué):胸痛是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀,胸痛在人的主觀(guān)感覺(jué)上,可能會(huì )表現為刺痛,鈍痛,悶痛,壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的,比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的,這種情況下,胸部會(huì )表現為有些悶痛,按壓局部還會(huì )出現疼痛的現象。因為冠心病,心絞痛,心肌梗塞引起的胸痛,胸痛往往會(huì )表現為壓榨性的疼痛或者是持續的悶痛,同時(shí)還會(huì )伴有出冷汗,心慌胸悶的一些現象。如果是因為氣胸導致的胸痛,表現為針刺樣或刀割樣疼痛,同時(shí)會(huì )出現胸悶,呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺(jué)是不一樣的,但是具體是什么原因導致的,還需要借助于臨床醫生的查體,借助于輔助檢查才可以明確。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答:如果發(fā)生了急性胸痛,一定要到正規的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個(gè)病會(huì )分分鐘要人命的,比方急性心肌梗死,主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞,它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心,接受及時(shí)正規的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心,在此我也呼吁一下,如果說(shuō)別人撥打了120,120的人員工作人員,在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答:胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病,包括幾大系統,心血管系統常見(jiàn)的例如心絞痛、心肌梗死,呼吸系統疾病常見(jiàn)于肺炎、氣胸、肺拴塞,應該去正規的醫院首先做一個(gè)12導聯(lián)的心電圖,然后盡快抽血化驗心肌酶,拍一個(gè)胸片。如果是心血管疾病的病人,是建議早期轉心內科,或者是請心內科醫生進(jìn)行會(huì )診,明確診斷。 如果確診是氣胸,要看肺部壓縮的程度,如果肺部壓縮小于20%,可以保守治療觀(guān)察。如果超過(guò)了20%,病人有嚴重的癥狀,可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流,排出氣體。 平時(shí)要注意合理的作息,避免去一些污染比較嚴重的地方,避免接觸過(guò)敏原,還要多喝水,多吃蔬菜和水果,戒煙、戒酒,避免熬夜,避免體重的過(guò)多增加。
    肺結核會(huì )胸痛嗎
    回答:肺結核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結核患者都會(huì )有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時(shí),患者才會(huì )出現胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會(huì )相對明顯一些。當然胸痛也不是肺結核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當出現胸痛時(shí),建議及時(shí)到醫院檢查明確病因,然后再進(jìn)行治療。 肺結核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結核患者都會(huì )有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時(shí),患者才會(huì )出現胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會(huì )相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對心血管疾病有什么作用?
    回答:胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問(wèn)題,比如說(shuō)首當其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭分奪秒的救治問(wèn)題。所以說(shuō)胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過(guò)介入手段把血管再通。
    如何區分心絞痛
    回答:胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導致,有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時(shí)候也有可能會(huì )出現類(lèi)似于像心絞痛一樣的問(wèn)題,而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著(zhù)一定的相關(guān)性。一般會(huì )建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超,這三項檢查是在臨床當中非?;疽约胺浅V匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者,一定要明確目前患者是否是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,所引發(fā)的心前區絞痛,還是說(shuō)由于心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
    老人出現胸悶胸痛是肺癌嗎
    回答:老年人出現胸悶、胸痛時(shí)不能確定是肺癌。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血考慮是肺臟疾病引起,需要及時(shí)去醫院檢查肺部CT,排除肺癌的可能。單純的胸悶、胸痛考慮是心臟疾病引起,有可能在勞累或是劇烈活動(dòng)以后癥狀加重,需要及時(shí)去醫院檢查心電圖,了解心臟的供血情況看是否正常。如果是心臟供血不足引起,需要及時(shí)口服治療心臟疾病的藥物治療,避免導致心肌梗塞的風(fēng)險。如果心臟供血不足大多合并有高血脂的存在,需要及時(shí)檢查血脂的情況。如果血脂高,需要及時(shí)口服降低血脂的藥物治療,平時(shí)低鹽、少油飲食。
    老人心絞痛還有康復機會(huì )嗎
    回答:老人出現心絞痛仍然有康復的機會(huì ),心絞痛是動(dòng)脈硬化導致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現心絞痛以后,首先要從飲食方面注意,低鹽、低脂肪飲食,動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制,還要戒煙限酒,通過(guò)這些生活方式的調整,再加上長(cháng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血,就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,在狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開(kāi)通,就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血,所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會(huì )。
    胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
    回答:胸口部位出現燒灼樣的疼痛,這種情況不一定是心絞痛,還有可能是胃部的疾病,包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍,這是因為這些疾病導致胃酸分泌過(guò)多,刺激胃黏膜,就會(huì )出現燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過(guò)相應的檢查,明確診斷??梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒(méi)有異常,需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況,再就是做胸片檢查,排除胸腔和呼吸系統方面的疾病??傊?,要先明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答:胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著(zhù)年齡的增長(cháng),中老年患者會(huì )出現動(dòng)脈硬化和斑塊形成,從而導致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后,可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛,常伴有心慌、胸悶癥狀,通常是心肌缺血的表現。2、消化道疾?。合到y疾病也可表現為胸痛、肩背痛,如反流性食管炎、食管占位性病變等,不僅會(huì )引起胸痛,還會(huì )引起肩背疼痛,可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起,且與長(cháng)期慢性勞損有關(guān),疼痛會(huì )伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應避免久坐,注意保暖,可以預防疾病的惡化。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答:胸悶和胸痛可以見(jiàn)于多種疾病,并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外,心絞痛或者氣胸發(fā)作,胸膜炎,甚至是心包炎,或者胸部的外傷,都可以導致胸悶、胸痛的癥狀出現。所以出現這種情況以后,需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗心肌酶譜,必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,明確具體是哪種情況,然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀,就認定是心肌梗塞,這樣有可能造成誤診。所以必須通過(guò)相應的檢查,才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
    回答:胸口疼不是心絞痛的前兆,而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外,還可以是胃部的疾病,像氣胸的問(wèn)題、胸膜炎,再就是消化系統的疾病,包括食道炎、胃炎,也可以出現胸口的疼痛。所以出現胸口疼痛以后,需要先做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足,做胸片檢查,聽(tīng)肺部的呼吸音,明確有無(wú)胸膜炎或者氣胸的問(wèn)題,再就是做胃鏡檢查,看食道的炎癥情況,胃部的炎癥或潰瘍有沒(méi)有存在??傊让鞔_診斷,然后再確定治療方案,如果是心電圖上有心肌缺血的表現,說(shuō)明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
    為什么老年人容易出現心絞痛
    回答:老年人容易出現心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系,人的年齡逐漸增大,身體素質(zhì)也逐漸減弱,年紀大了就會(huì )出現各種慢性疾病,且體質(zhì)比較虛弱,容易出現胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長(cháng)期抽煙、喝酒等等,也會(huì )引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過(guò)于緊張,也會(huì )引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運動(dòng)量減少,所以血液會(huì )變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負荷,引起心絞痛。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì )導致嚴重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì )導致嚴重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
    胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
    回答:胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規醫院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規等相關(guān)項目明確病因,如果是心臟功能不好導致的,需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
    老年人頻繁心絞痛怎么辦
    回答:老年人頻繁心絞痛,是冠心病發(fā)作的可能性較大,可以在發(fā)作期間及時(shí)治療。如果患者的病情比較嚴重,可以在冠心病發(fā)作期間服用藥物治療,例如硝酸甘油舌下含化,能在幾分鐘內起到效果。如果患者在冠心病的緩解期,應該在飲食方面多注意調理。一般注意不要吃太多的食物,也不要抽煙飲酒。日常注意減輕精神壓力,減少工作量以及活動(dòng)量。一般在患者冠心病緩解期,不需要臥床休息治療。運動(dòng)鍛煉療法也能緩解冠心病癥狀,但是注意選擇適宜的運動(dòng)方式,能改變側支的血液循環(huán),同時(shí)能提高身體活動(dòng)的耐受量。

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