異卵雙胞胎36周能剖腹產(chǎn)嗎？
異卵雙胞胎36周一般可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需結合孕婦及胎兒具體情況綜合評估。雙胎妊娠屬于高危妊娠，36周已接近足月，此時(shí)剖腹產(chǎn)可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險，但需排除胎兒發(fā)育遲緩、胎盤(pán)功能異常等情況。
多數情況下，雙胎妊娠建議在37-38周終止妊娠以降低風(fēng)險。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，或胎兒出現宮內窘迫、生長(cháng)受限等問(wèn)題，可能需提前至36周剖宮產(chǎn)。此時(shí)胎兒各器官基本發(fā)育成熟，存活率較高，但早產(chǎn)兒仍需加強監護。臨床決策需參考超聲評估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎心監護結果，同時(shí)考慮孕婦宮頸條件及既往產(chǎn)科病史。
少數情況下若胎兒發(fā)育良好且孕婦無(wú)并發(fā)癥，可在嚴密監測下延長(cháng)至37周后分娩。但雙胎妊娠子宮過(guò)度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破或胎盤(pán)早剝，盲目延長(cháng)孕周可能增加母嬰風(fēng)險。對于單絨雙羊膜囊雙胎等特殊類(lèi)型，更需嚴格把握分娩時(shí)機。
建議孕婦定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，監測血壓、血糖等指標。分娩前需完成促胎肺成熟治療，新生兒科醫生應提前介入準備。術(shù)后注意觀(guān)察子宮復舊及出血情況，早產(chǎn)兒需轉入新生兒監護室進(jìn)行呼吸支持、喂養管理等專(zhuān)項護理。
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