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胃食管反流能不能癌變

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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胃食管反流一般不會(huì )直接癌變,但長(cháng)期反復發(fā)作可能增加食管癌變風(fēng)險。胃食管反流病主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,若未規范治療可能發(fā)展為巴雷特食管,后者屬于癌前病變。

多數胃食管反流患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。胃酸反流主要導致燒心、反酸等癥狀,及時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可緩解癥狀。調整生活方式如避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等措施能減少反流發(fā)作。定期胃鏡監測有助于發(fā)現早期黏膜病變。

少數長(cháng)期未控制的嚴重病例可能引發(fā)食管黏膜惡性轉化。當胃食管反流持續5-10年以上,食管下段鱗狀上皮可能被柱狀上皮替代形成巴雷特食管,其癌變概率明顯增高。此類(lèi)患者需每1-3年接受胃鏡活檢監測,若發(fā)現重度異型增生可考慮射頻消融或內鏡下黏膜切除術(shù)干預。

胃食管反流患者應避免煙酒、濃茶等刺激因素,體重超標者需減重。出現吞咽疼痛、消瘦等預警癥狀時(shí)須立即就醫。規范用藥聯(lián)合生活管理可顯著(zhù)降低癌變風(fēng)險,確診巴雷特食管者需嚴格遵循專(zhuān)科隨訪(fǎng)計劃。

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