上腹痛要做哪些檢查

上腹痛需要做的檢查主要有血常規、腹部超聲、胃鏡、腹部CT、糞便隱血試驗等。上腹痛可能與胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、泌尿系統疾病、心血管疾病等因素有關(guān),需根據具體癥狀選擇針對性檢查。
血常規可幫助判斷是否存在感染或貧血。細菌感染可能導致白細胞計數升高,胃潰瘍或消化道出血可能伴隨血紅蛋白下降。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)后立即采血。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
腹部超聲能觀(guān)察肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官的形態(tài)變化。膽囊結石可見(jiàn)強回聲伴聲影,胰腺炎可顯示腺體腫大。檢查前需空腹8小時(shí)以減小胃腸氣體干擾。孕婦及腸梗阻患者需告知醫生調整檢查方式。
胃鏡可直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變。胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫,胃腫瘤表現為不規則隆起。檢查前需禁食6小時(shí),高血壓患者應提前調整降壓藥。術(shù)后2小時(shí)內禁止進(jìn)食以防誤吸。
腹部CT能清晰顯示腹腔臟器及血管的橫斷面圖像。腸梗阻可見(jiàn)液氣平面,主動(dòng)脈夾層顯示血管內膜撕裂。需去除金屬物品避免偽影,腎功能不全者慎用造影劑。輻射暴露需權衡利弊。
糞便隱血試驗可檢測消化道微量出血。陽(yáng)性結果可能提示潰瘍、息肉或腫瘤。檢查前3天需禁食動(dòng)物血制品和維生素C。持續陽(yáng)性需結合腸鏡排查結直腸病變。采樣時(shí)避免尿液污染影響結果。
出現上腹痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化飲食,減少辛辣刺激食物攝入。規律作息有助于胃腸功能恢復,若疼痛持續加重或出現嘔血、黑便等需立即就醫。檢查前遵醫囑做好準備工作,攜帶既往病歷資料輔助診斷。
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