眼部疾病葡萄膜炎
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜等眼部組織的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫異常、外傷等因素引起，主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。葡萄膜炎可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、手術(shù)治療等方式干預，需根據病因及嚴重程度制定個(gè)體化方案。
1、感染因素
細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā)葡萄膜炎。細菌性感染常見(jiàn)于結核分枝桿菌或梅毒螺旋體，病毒性感染多由單純皰疹病毒或巨細胞病毒導致?；颊呖赡艹霈F充血性結膜水腫、房水混濁等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，嚴重時(shí)需全身用藥。
2、自身免疫異常
強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)免疫相關(guān)性葡萄膜炎。炎癥反應導致血-房水屏障破壞，表現為睫狀充血、角膜后沉著(zhù)物。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制免疫反應，聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液調節免疫功能，必要時(shí)全身應用糖皮質(zhì)激素。
3、外傷性因素
眼球穿透傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能破壞眼部組織結構，引發(fā)創(chuàng )傷性葡萄膜炎。臨床可見(jiàn)前房積血、玻璃體混濁等表現。需及時(shí)清除異物并使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴重損傷需行玻璃體切割術(shù)修復。
4、特發(fā)性原因
部分葡萄膜炎無(wú)明確誘因，可能與遺傳易感性相關(guān)?；颊叱３霈F反復發(fā)作的虹膜粘連、瞳孔變形。急性期需使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀，慢性期可嘗試硫唑嘌呤片等免疫抑制劑預防復發(fā)。
5、繼發(fā)性損害
未及時(shí)治療的葡萄膜炎可能導致并發(fā)性白內障、青光眼或視網(wǎng)膜脫離。晚期可見(jiàn)虹膜后粘連、視神經(jīng)萎縮等不可逆損傷。需根據并發(fā)癥選擇白內障超聲乳化術(shù)、青光眼濾過(guò)手術(shù)等干預措施，同時(shí)持續監測眼壓和視功能。
葡萄膜炎患者應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡；保持規律作息，避免過(guò)度用眼；飲食宜清淡，適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸；嚴格遵醫囑用藥，定期復查眼底及眼壓。出現視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫，防止不可逆視功能損傷。
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