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原發(fā)性膽管炎好治嗎能治好嗎

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 膽管炎

原發(fā)性膽管炎通過(guò)規范治療通?？梢钥刂撇∏?，但難以完全治愈。該病屬于慢性進(jìn)展性疾病，治療目標以緩解癥狀、延緩肝纖維化為主，需長(cháng)期藥物管理結合生活方式調整。

原發(fā)性膽管炎早期通過(guò)熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物干預可有效改善膽汁淤積，延緩疾病進(jìn)展。多數患者用藥后肝功能指標趨于穩定，瘙癢、乏力等癥狀明顯減輕。若合并自身免疫性肝炎，可能需聯(lián)合布地奈德膠囊或硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫調節。對于藥物控制不佳者，可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。

約兩成患者對一線(xiàn)藥物反應不佳，可能出現膽管狹窄、肝硬化等并發(fā)癥。此時(shí)需通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，或使用非諾貝特膠囊等二線(xiàn)藥物。極少數快速進(jìn)展型病例可能發(fā)展為肝衰竭，需密切監測膽紅素及凝血功能。

患者應嚴格戒酒、避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復查肝功能與超聲。出現皮膚鞏膜黃染加重、腹水等癥狀需立即就醫。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善代謝，維生素D補充可預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。建議加入患者互助組織獲取心理支持，減輕疾病管理壓力。

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    膽管炎怎么檢查？
    回答：膽道炎癥以膽管炎癥為基礎者稱(chēng)膽管炎，以膽囊炎癥為基礎者稱(chēng)膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生，多是在膽汁淤積的基礎上繼發(fā)細菌感染。細菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見(jiàn)?？煞殖杉毙院吐?xún)煞N類(lèi)型。一般可做生物化學(xué)仔細檢查及B型磁共振顯像以明確確診。生物化學(xué)仔細檢查，血、尿淀粉酶的測得可推測如何伴發(fā)胰腺炎。
    膽管炎飲食注意什么
    回答：膽管炎患者在飲食上應以清淡易消化為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇食物及辛辣、刺激性、油膩、生冷食物，以減少病情加重風(fēng)險，應多攝入富含高蛋白的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉等，并增加新鮮蔬菜、水果的攝入，保持充足水分，同時(shí)，戒煙戒酒。此外，生活調整也至關(guān)重要，保證充足休息，避免熬夜，維持腸道通暢，適當運動(dòng)如慢跑、游泳、騎自行車(chē)，多曬太陽(yáng)。如出現腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等不適，應及時(shí)就醫，以防延誤治療。
    膽管炎做什么檢查
    回答：膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染，膽汁滯留多因膽管梗阻造成。常見(jiàn)的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄，膽腸吻合術(shù)后吻合狹窄反流及寄生蟲(chóng)引起的膽總管括約肌痙攣。目前臨床上常用的檢查項目包括:1.生物化學(xué)檢查。血常規可以檢查血象，血尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。2.B型超聲顯像。在膽道梗阻擴張時(shí)，能準確地查出液性?xún)热莸乃诤头秶?，膽管擴張的程度和長(cháng)度，其診斷正確率高。除此之外，經(jīng)皮肝穿刺、膽道造影、經(jīng)內窺鏡逆行胰膽管造影、胃腸鋇餐檢查等，都可以應用于膽管炎的檢查。
    肝內膽管炎嚴重嗎
    回答：肝內膽管炎有急性膽管炎和慢性膽管炎之分，病情程度也有輕重之別，大多數的膽管炎不會(huì )有嚴重的危害?；颊呖杀憩F為上腹部的不適，表現為腹部脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作，則出現腹痛、寒戰、高熱和黃疸等三聯(lián)征。但是，如果出現急性化膿性膽管炎時(shí)，除可出現上述癥狀外，還會(huì )出現休克和神經(jīng)中樞系統受抑制的表現，嚴重者可危及生命。
    胃脹會(huì )引發(fā)膽管炎嗎
    回答：胃脹有引發(fā)膽管炎的可能，但是不是膽管炎發(fā)病的常見(jiàn)原因。膽管炎發(fā)病的主要原因是膽管阻塞，導致膽管局部壓力增強，膽汁沿膽管逆行感染，進(jìn)入靜脈血液循環(huán)，引起膽管發(fā)炎。而胃炎胃脹是由于胃酸分泌異常，食物在胃內停留時(shí)間超過(guò)4個(gè)小時(shí)，造成異常氣體增多，出現胃排空延遲、胃脹氣，胃炎也有可能是胃部幽門(mén)螺旋桿菌感染，導致食欲下降，胃黏膜受損，引起胃脹。建議您還是去醫院詳細檢查。
    膽管炎要注意什么
    回答：膽管炎的患者首先要到正規的醫院進(jìn)行檢查，明確病情的程度，了解發(fā)病的原因。絕大部分的膽管炎都是由于感染引起的，一小部分的膽管炎繼發(fā)于膽道結石，因此，需要根據實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療。在發(fā)病期間，要停止飲食的攝入，靜脈補充液體和電解質(zhì)。病情好轉后，宜進(jìn)清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無(wú)刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當吃纖維素，如各種新鮮蔬菜、水果，忌煙酒。還要注意休息，保證充足的睡眠，要進(jìn)行適當的鍛煉，增強體質(zhì)，但不宜過(guò)量運動(dòng)。
    膽管炎會(huì )傳染嗎
    回答：膽管炎是不會(huì )傳染的，引起膽管炎的主要原因是細菌的感染，但這種感染只限于機體內，并不發(fā)生于機體間。常見(jiàn)的感染是由自身的消化道細菌引起的，如果胃腸道功能紊亂或人體免疫力低下，胃腸道內的細菌就有可能逆行進(jìn)入膽管，引發(fā)炎癥。還有一部分膽管炎是激發(fā)于自身的膽結石，由于結石可損傷膽道黏膜，引起創(chuàng )傷性的炎癥。而人與人之間的傳染需要具備三個(gè)因素:包括傳染源，傳播途徑和易感人群，由于膽管炎的發(fā)病不符合上述三個(gè)特征，因此不具備傳染的特性。
    膽管炎會(huì )消瘦嗎
    回答：膽管的炎癥會(huì )引起膽汁成分的異常，而膽汁對各種食物的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽成分對脂肪的消化和代謝意義重大。因此，膽管炎的患者會(huì )出現消化不良的癥狀，比如厭食、惡心、食欲不振等。如果沒(méi)有進(jìn)行積極的對癥治療，隨著(zhù)病情的發(fā)展，患者會(huì )因消化功能障礙出現消瘦。而且部分慢性膽管炎的患者，可因為炎癥的長(cháng)期刺激造成膽管粘連、狹窄、引起膽汁排出不暢，患者也會(huì )因消化不良導致消瘦?？傊?，膽管炎需要積極治療。
    膽管炎需要手術(shù)嗎怎么治療
    回答：膽管炎癥關(guān)鍵是因為膽汁淤積以后引發(fā)的繼發(fā)性感染的出現，病發(fā)原因上包含膽囊結石，膽道逆行感染的出現，長(cháng)時(shí)間須要按時(shí)做一下膽汁的查驗大概是先用抗感染醫治，藥品上關(guān)鍵選頭孢克洛抑菌，手術(shù)消除膽道阻塞。治愈后為了防止重復發(fā)作，要注重油膩飲食。治愈后為了防止重復發(fā)作，要注重油膩飲食。
    膽管炎會(huì )引起總膽紅素高嗎
    回答：膽管炎有可能會(huì )引起總膽紅素高，但是需要根據患者的具體狀況來(lái)判斷，不同的病因導致的癥狀也有差異。一般患有膽管炎的時(shí)候，容易導致患者出現上腹疼痛的癥狀發(fā)作，而且在病癥嚴重的時(shí)候，還會(huì )引起患者出現高熱和黃疸等，甚至在病癥晚期的時(shí)候，還會(huì )影響中樞神經(jīng)系統，導致患者出現意識障礙和反應遲鈍等，甚至還會(huì )引起患者出現休克。
    小兒肝內膽管炎怎樣治療
    回答：癥狀是以膽管炎癥為基礎者稱(chēng)膽管炎，以膽囊炎癥為基礎者稱(chēng)膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生，其病因，病發(fā)機制以及病理變化大致相同，多是在膽汁淤積的基礎上繼發(fā)細菌(主要為大腸桿菌，副大腸桿菌和葡萄球菌等)傳染所致。細菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見(jiàn)。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀，嚴重的抗炎救治和手術(shù)救治。
    膽管炎最好吃什么食物
    回答：根據患者癥狀，膽管炎主要表現為右上腹持續疼痛、陣發(fā)性加重、右肩及背部輻射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，但寒戰罕見(jiàn)，輕度黃疸。腹部檢查顯示右上腹飽滿(mǎn)，膽囊區腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛。建議給予易消化的液體飲食，避免油膩食物、嚴重禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養、水和電解質(zhì)。少抽煙，少喝酒，少辛辣食物，少油膩食物，少雞蛋，多蔬菜水果，多喝水。每隔一次檢查一次?；颊邞鶕阮?lèi)食品的飲食原則，服用丹石通、消炎利丹片、艾活丹通治療。
    急性梗阻性化膿性膽管炎的確診檢查項目有哪些
    回答：對于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來(lái)說(shuō)一般其臨床癥狀比較有特征性，首先患者會(huì )出現寒戰、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染，部分患者有可能進(jìn)一步并發(fā)中樞神經(jīng)類(lèi)癥狀，表情淡漠以及出現患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現。另外患者會(huì )有明顯的腹痛，那么對于這種情況來(lái)說(shuō)，患者首先需要抽血查下血常規、肝功能以及凝血功能，看患者白細胞是否有升高，另外看患者膽紅素是否有升高，是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高，那么上述情況都為陽(yáng)性，多考慮患者有膽管炎癥的可能性，此時(shí)患者應進(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查，看患者膽囊是否有增大，以及患者膽總管是否有增寬，是否有氣體，那么上述情況多為陽(yáng)性，多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對于此類(lèi)疾病的治療，首先需要積極的減低膽道的壓力，可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流，以及患者考慮在ercp下進(jìn)行減壓，那么都可以積極的穩定患者的狀態(tài)，另外適量的應用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會(huì )趨于穩定，在治療過(guò)程當中，應積極的預防患者發(fā)生感染性休克的可能性。
    急性梗阻性化膿性膽管炎的治療費用是多少
    回答：我們知道急性梗阻性化膿性膽管炎，是一種比較嚴重的膽道疾病并發(fā)癥。其主要臨床表現包括惡心、精神萎靡、高熱、血壓下降等癥狀。其特點(diǎn)是在膽道梗阻的基礎上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿，膽道壓力增高量的細菌毒素進(jìn)入到血液之中。導致多病種、強毒力、厭氧與需氧細菌混合性的敗血癥、內毒素血癥、氮質(zhì)血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭的一系列嚴重并發(fā)癥。所以在治療上，急性梗阻性化膿性膽管炎的治療是比較棘手的。所以說(shuō)對于您提問(wèn)的具體的費用，這個(gè)評估是比較難的。因為它的病發(fā)癥、病程病史和治療的不確定性就導致了對于患者住院時(shí)間的不確定性。同時(shí)對于他的藥使用、以及所用到的治療方法也有增加了諸多的不確定性，所以說(shuō)，這個(gè)費用的問(wèn)題，最后難以給出一個(gè)確定的區間或者是確定的數字。
    急性梗阻化膿性膽管炎可以治療嗎
    回答：膽汁流出不暢，正常情況下，膽汁內是可以有定植細菌生長(cháng)的，但在這種梗阻的狀態(tài)下，膽汁流不出去可能會(huì )導致的細菌的大量繁殖，導致膽管兒里邊兒形成大量的膿液，但它的危害就在于感到系統它在肝臟里邊兒分支越來(lái)越細的時(shí)候，它和肝血竇那個(gè)是非常緊的，但到那張力大的話(huà)，有可能會(huì )導致帶有這種農業(yè)細菌的膽汁反流入肝臟的靜脈系統里邊兒，然后到達全身各處，所以說(shuō)可能會(huì )導致一個(gè)菌血癥的表現。
    原發(fā)性硬化性膽管炎會(huì )遺傳嗎
    回答：

    原發(fā)性硬化性膽管炎可能具有遺傳傾向，但并非直接遺傳性疾病。該病發(fā)病機制復雜，通常與環(huán)境、免疫等因素共同作用相關(guān)。

    原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病，其特征為膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化。目前研究認為遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，特定基因變異如HLA-B8、HLA-DRB1等與該病存在關(guān)聯(lián)。這些基因可能影響免疫系統功能，導致膽管異常免疫反應。但攜帶相關(guān)基因變異者不一定發(fā)病，環(huán)境觸發(fā)因素如腸道菌群紊亂、病毒感染等也起重要作用。

    家族聚集現象在臨床中偶有報道，但直系親屬患病概率仍較低。多數患者無(wú)明確家族史，散發(fā)病例更為常見(jiàn)。若一級親屬患病，其他成員患病風(fēng)險可能略高于普通人群，但整體遺傳概率不高。建議有家族史者定期監測肝功能，避免吸煙等危險因素。

    保持均衡飲食，限制高脂食物攝入有助于減輕肝臟負擔。規律作息和適度運動(dòng)可維持免疫系統穩定。出現皮膚瘙癢、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。確診患者需遵醫囑進(jìn)行熊去氧膽酸膠囊等藥物治療，嚴重者可能需肝移植評估。
    小兒患有膽管炎吃什么？
    回答：

    小兒患有膽管炎可以適量吃低脂易消化食物如米粥、軟面條、蒸蛋羹、西藍花、蘋(píng)果等，也可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒、熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，在醫生指導下規范治療并調整飲食。

    一、食物

    1、米粥

    米粥富含碳水化合物且低脂易消化，能減輕肝膽負擔。膽管炎患兒消化功能較弱，米粥可提供基礎能量，避免高脂食物刺激膽汁分泌。建議選擇粳米或小米熬煮至軟爛，每日少量多餐食用，避免過(guò)燙或過(guò)涼。

    2、軟面條

    軟面條經(jīng)過(guò)充分煮制后質(zhì)地柔軟，適合膽管炎患兒胃腸吸收。制作時(shí)可搭配少量青菜碎，避免添加油脂或辛辣調料。面條中的小麥淀粉能緩慢釋放能量，有助于維持患兒體力。

    3、蒸蛋羹

    蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不含膽固醇，適合膽管炎恢復期補充營(yíng)養。建議使用全蛋或蛋清蒸制，避免添加香油等高脂配料。蛋白中的卵磷脂對肝細胞修復有一定幫助，但每日攝入量不宜超過(guò)1個(gè)雞蛋。

    4、西藍花

    西藍花含硫代葡萄糖苷等活性成分，可能促進(jìn)肝臟解毒功能。焯煮至軟爛后更易消化，建議每周食用2-3次。其膳食纖維可調節腸道菌群，間接改善膽汁排泄，但需避免生食或過(guò)度烹飪。

    5、蘋(píng)果

    蘋(píng)果中的果膠和維生素C有助于降低炎癥反應。去皮蒸熟或搗成果泥更適合膽管炎患兒，每日半個(gè)為宜。蘋(píng)果多酚具有抗氧化作用，但需避免空腹食用或與藥物同服。

    二、藥物

    1、頭孢克洛干混懸劑

    頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性膽管炎，通過(guò)抑制細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。對大腸埃希菌等常見(jiàn)膽道感染病原體有效，使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史?？赡艹霈F腹瀉等胃腸道反應，需嚴格按醫囑療程服用。

    2、阿莫西林顆粒

    阿莫西林顆粒作為β-內酰胺類(lèi)抗生素，可治療輕中度膽道感染。與克拉維酸聯(lián)用能增強抗菌譜，但肝功能異?；純盒枵{整劑量。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。

    3、熊去氧膽酸片

    熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽汁分泌并改善膽汁淤積，適用于膽汁排泄障礙型膽管炎?？山档湍懼心懝檀硷柡投?，長(cháng)期使用需監測肝功能。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。

    4、復方甘草酸苷片

    復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可緩解膽管炎繼發(fā)的肝損傷。其中的甘草酸成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放，但高血壓患兒需慎用。通常需要與其他藥物聯(lián)合使用。

    5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

    枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{節腸道微生態(tài)，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。通過(guò)競爭性抑制致病菌生長(cháng)，間接改善膽道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免熱水沖服。

    膽管炎患兒飲食需嚴格限制動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等高脂食物，避免刺激膽汁過(guò)度分泌。急性期建議采用少量多餐制，每日5-6餐，每餐食量減少30%-50%?；謴推诳芍鸩皆黾忧逭趑~(yú)、雞胸肉等低脂蛋白來(lái)源。家長(cháng)應記錄患兒每日排便情況，觀(guān)察糞便顏色是否呈陶土色等異常。保證充足飲水有助于膽汁稀釋?zhuān)苊怙嬘煤秋嬃?。若出現持續發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚黃染加重，須立即復診。
    原發(fā)性膽汁性膽管炎是什么造成的
    回答：

    原發(fā)性膽汁性膽管炎可能與遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境因素、膽汁淤積及腸道菌群失調等原因有關(guān)。主要表現為皮膚瘙癢、疲勞、黃疸等癥狀，可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物治療。

    1、遺傳因素

    原發(fā)性膽汁性膽管炎具有家族聚集性，部分患者存在HLA-DRB1等基因變異。這類(lèi)患者可能伴隨干燥綜合征、甲狀腺炎等自身免疫性疾病。治療需以熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊控制病情，定期監測肝功能指標。

    2、自身免疫異常

    免疫系統錯誤攻擊膽管上皮細胞是核心機制，患者血清中可檢出抗線(xiàn)粒體抗體。常合并雷諾現象、關(guān)節疼痛等表現。除使用奧貝膽酸片外，嚴重者可考慮甲氨蝶呤片調節免疫，但需警惕骨髓抑制等副作用。

    3、環(huán)境因素

    長(cháng)期接觸化學(xué)毒物或反復泌尿系統感染可能誘發(fā)疾病。這類(lèi)患者易出現骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏。建議補充維生素D3滴劑聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)避免使用雌激素類(lèi)藥物加重膽汁淤積。

    4、膽汁淤積

    膽管進(jìn)行性破壞導致膽汁排泄障礙，可能引發(fā)肝硬化。典型癥狀包括皮膚黃染、脂肪瀉。除基礎藥物治療外，可配合考來(lái)烯胺散緩解瘙癢，晚期需考慮肝移植手術(shù)評估。

    5、腸道菌群失調

    腸道微生物紊亂可能通過(guò)腸肝軸加劇膽管炎癥?；颊叱Ｓ懈姑?、消化不良等表現?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，同時(shí)限制高脂飲食，每日補充足量膳食纖維維持腸道健康。

    患者應保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒及肝毒性藥物。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，定期復查肝功能、超聲彈性成像等檢查。出現腹水或食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫，晚期患者可加入肝移植等待名單評估。
    急性膽管炎是什么
    回答：

    急性膽管炎是指膽管系統因細菌感染或膽汁淤積引發(fā)的急性炎癥，主要表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，嚴重時(shí)可導致感染性休克。該病主要由膽管梗阻、細菌逆行感染等因素引起，需及時(shí)就醫處理。

    1、病因機制

    急性膽管炎多與膽管梗阻相關(guān)，常見(jiàn)于膽總管結石、膽管狹窄或腫瘤壓迫。膽汁淤積后易滋生細菌，大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群可經(jīng)十二指腸乳頭逆行感染。部分患者因膽腸吻合術(shù)后結構異?；蚣纳x(chóng)感染誘發(fā)炎癥反應。

    2、典型癥狀

    患者常突發(fā)右上腹持續性絞痛，向右肩背部放射，伴隨39℃以上高熱、寒戰。梗阻性黃疸表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，嚴重者出現血壓下降、意識模糊等膿毒癥表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高、膽紅素及轉氨酶異常。

    3、診斷方法

    超聲檢查可發(fā)現膽管擴張或結石，CT/MRCP能清晰顯示梗阻部位。血培養和膽汁培養可明確致病菌。臨床采用Reynolds五聯(lián)征（腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克、神經(jīng)癥狀）作為重癥判斷標準，符合三項以上即需緊急干預。

    4、治療措施

    輕癥患者可靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等廣譜抗生素，聯(lián)合解痙止痛藥消旋山莨菪堿注射液。中重度病例需急診ERCP取石或放置鼻膽管引流，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。合并肝膿腫者可能需手術(shù)切除病灶。

    5、預防護理

    膽結石患者應規律進(jìn)食低脂飲食，避免暴飲暴食。術(shù)后患者需定期復查膽管通暢情況，出現腹痛發(fā)熱應立即就診。日常注意飲食衛生，預防寄生蟲(chóng)感染，控制基礎疾病如糖尿病等易感因素。

    急性膽管炎患者急性期應禁食胃腸減壓，恢復期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁排泄，避免食用動(dòng)物內臟、油炸食品。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)肝功能及腹部超聲。出現皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解，黃疸持續不退需警惕膽管再梗阻。
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