雷諾嗪減少糖尿病患者胸痛發(fā)作次數

第62屆ACC年會(huì )發(fā)布的研究表明,常用的抗心絞痛藥物可以減少合并糖尿病患者的心絞痛發(fā)作次數,對血糖控制較差的患者,效果更好。
美國食品和藥物管理局批準雷諾嗪用于慢性心絞痛、胸痛、心絞痛的第一線(xiàn)藥物,其他抗心絞痛藥物無(wú)法緩解癥狀也可用。但是,這個(gè)隨機雙盲對照的試驗室首次評價(jià)了合并糖尿病心絞痛的冠心病患者。糖尿病增加了冠心病發(fā)生的風(fēng)險,合并糖尿病的冠心病患者比沒(méi)有糖尿病的冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁。TERISA試驗納入927名患者,隨機分為雷諾嗪1000mg1天2次,或安慰劑組,共使用8周,所有入選患者均為合并糖尿病冠心病患者,均為穩定性心絞痛,每周至少發(fā)作1次,使用抗心絞痛藥物。初級終點(diǎn)為自述2周至8周心絞痛次數,雷諾嗪組低于安慰單元,每周發(fā)作3.8次,4.3次。二級關(guān)鍵終點(diǎn)是同一時(shí)間窗舌下含有硝酸甘油的頻次,雷諾嗪組為每周1.7,安慰劑組為每周2.1。心絞痛量,增加住院風(fēng)險和醫療費用,尤其是糖尿病患者。根據以往的研究,雷諾嗪減少了心絞痛發(fā)作的次數,這是第一次前瞻性評價(jià)雷諾嗪合并糖尿病冠心病患者的效果。給每個(gè)患者的電子記錄本用于記錄心絞痛的發(fā)作次數,舌頭下有硝酸甘油和其他信息。使用紙質(zhì)記錄等通常的記錄方法可能導致結果偏差。本想研究使用電子記錄增加依從性。98%的患者完成了這項研究。
61%的患者為男性,96%的患者患有高血壓,74%的患者有心臟病發(fā)作史,8%的患者服用他汀類(lèi)藥物,88%的患者服用血管緊張素抑制劑和血管緊張素困難劑。60%的患者吸煙。
研究表明,雷諾嗪在血糖控制差的患者中更有效,雷諾嗪可以降低糖尿病患者的口服血糖。雷諾嗪是合并糖尿病冠心病患者的有效抗心絞痛藥物,可能降低血糖值。如果將來(lái)確定雷諾嗪降血糖的效果,患心絞痛和糖尿病的患者可以從中獲得雙重利益。根據亞群的分析,俄羅斯人、烏克蘭和白俄羅斯服用雷諾嗪組和安慰劑組的效果沒(méi)有明顯差異。
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