內眼瞼長(cháng)了個(gè)小膿包
內眼瞼長(cháng)了個(gè)小膿包可能是瞼腺炎或瞼板腺囊腫，通常由細菌感染或腺體阻塞引起。瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫，瞼板腺囊腫俗稱(chēng)霰粒腫。
1、瞼腺炎
瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導致。早期表現為眼瞼紅腫熱痛，逐漸形成黃色膿點(diǎn)，可能伴隨流淚、畏光。輕度感染可通過(guò)熱敷促進(jìn)排膿，每日用40℃左右干凈毛巾敷眼10分鐘。若紅腫加重，需就醫使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。避免擠壓膿包，防止感染擴散。
2、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥，與用眼衛生不良或油脂分泌異常有關(guān)。初期為無(wú)痛性眼瞼硬結，后期可能繼發(fā)感染形成膿包。小囊腫可通過(guò)熱敷和瞼緣清潔自行吸收，頑固性囊腫需眼科醫生行霰粒腫刮除術(shù)。合并感染時(shí)需配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
3、過(guò)敏反應
接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能導致眼瞼過(guò)敏性炎癥，繼發(fā)感染形成膿包。典型表現為眼瞼水腫伴密集小丘疹，有明顯瘙癢感。需立即停用致敏物質(zhì)，冷敷緩解腫脹，嚴重時(shí)口服氯雷他定片聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏治療。
4、病毒感染
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒侵犯眼瞼時(shí)，可能引起簇狀水皰伴膿性滲出。常伴隨神經(jīng)痛、結膜充血等癥狀。需使用阿昔洛韋凝膠抗病毒，繼發(fā)細菌感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。免疫功能低下者易反復發(fā)作。
5、特殊感染
結核分枝桿菌、真菌等病原體可能引起慢性眼瞼膿腫，表現為持續存在的多發(fā)性膿包伴竇道形成。需通過(guò)膿液培養明確病原體，采用異煙肼片等抗結核藥物或氟康唑膠囊等抗真菌藥物進(jìn)行系統治療。
日常應注意保持眼部清潔，避免揉眼，化妝時(shí)避開(kāi)瞼緣區域。出現膿包后禁止自行挑破，熱敷溫度不宜過(guò)高。糖尿病患者、免疫力低下者更易反復感染，需嚴格控制血糖。佩戴隱形眼鏡者應加強鏡片護理，發(fā)作期改戴框架眼鏡。若膿包持續2周未消退、視力受影響或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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