為什么會(huì )有暈厥癥？
關(guān)鍵詞：
暈厥
暈厥癥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥、代謝異常等因素引起。暈厥癥表現為突發(fā)短暫的意識喪失，常伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀，可通過(guò)心電圖、腦電圖等方式診斷。
1、迷走神經(jīng)反射性暈厥
迷走神經(jīng)反射性暈厥與情緒刺激或疼痛相關(guān)，如恐懼、劇烈咳嗽等。迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )導致心率減慢和血壓下降，引發(fā)腦部供血不足?；颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等前驅癥狀。治療需避免誘因，急性發(fā)作時(shí)可采取平臥位抬高下肢。藥物如鹽酸米多君片、生脈飲口服液等可能用于預防復發(fā)。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見(jiàn)于快速起立時(shí)，因血壓調節異常導致腦灌注不足?？赡芘c脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。典型表現為站立時(shí)頭暈目眩，嚴重時(shí)意識喪失。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分攝入。嚴重者需排查帕金森病等神經(jīng)系統疾病，必要時(shí)使用氟氫可的松片等藥物。
3、心源性暈厥
心源性暈厥由心律失?；蚪Y構性心臟病導致，如病態(tài)竇房結綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄等。發(fā)作前可能有心悸、胸痛，暈厥持續時(shí)間較長(cháng)且恢復緩慢。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療包括安裝起搏器、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或針對原發(fā)病的手術(shù)干預。
4、腦源性暈厥
腦源性暈厥與短暫性腦缺血或癲癇有關(guān)，常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈供血不足或頸動(dòng)脈狹窄?？赡馨殡S言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等局灶性神經(jīng)癥狀。診斷需結合腦部CT或血管造影。治療包括控制高血壓、使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，嚴重血管病變需血管內支架治療。
5、代謝異常
低血糖、嚴重貧血或電解質(zhì)紊亂可導致代謝性暈厥。糖尿病患者使用胰島素后未及時(shí)進(jìn)食是常見(jiàn)誘因，表現為饑餓感、震顫后出現意識障礙。需立即檢測血糖，輕者口服葡萄糖片，重者靜脈推注葡萄糖注射液。長(cháng)期管理需規律監測相關(guān)指標并調整治療方案。
預防暈厥癥需保持規律作息與適度運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立或快速體位變化。有前驅癥狀時(shí)應立即坐下或平臥，防止跌倒損傷。心腦血管高危人群需定期體檢，嚴格遵醫囑用藥。反復暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀必須及時(shí)就醫，完善相關(guān)檢查以明確病因。日?？捎涗洶l(fā)作誘因與持續時(shí)間，為醫生診斷提供參考依據。
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