寶寶發(fā)燒暈厥怎么辦

寶寶發(fā)燒暈厥需立即采取側臥體位防止窒息,并及時(shí)就醫檢查。發(fā)燒暈厥可能與高熱驚厥、脫水、腦炎、低血糖、癲癇等因素有關(guān),通常表現為意識喪失、四肢抽搐、面色蒼白等癥狀。
高熱驚厥是嬰幼兒常見(jiàn)急癥,多由體溫驟升超過(guò)38.5℃誘發(fā)神經(jīng)系統異常放電?;純嚎赡艹霈F全身強直性抽搐、眼球上翻,持續1-3分鐘可自行緩解。家長(cháng)需立即松解衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁止掐人中或強行約束肢體。發(fā)作停止后需監測體溫變化,每4小時(shí)復測一次。
持續高熱伴隨進(jìn)食減少易導致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腦供血不足?;純嚎梢?jiàn)囟門(mén)凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低。家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10分鐘喂服。若出現8小時(shí)無(wú)尿、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水表現,需立即靜脈補液治療。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統時(shí),可能出現噴射狀嘔吐、前囟膨隆、嗜睡等顱內壓增高癥狀。醫生可能建議腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉抗感染治療。家長(cháng)需記錄患兒意識狀態(tài)變化頻率,避免劇烈搖晃頭部。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食的新生兒或糖尿病母親所產(chǎn)嬰兒易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L?;純罕憩F為冷汗、震顫、喂養困難,嚴重時(shí)出現肌張力低下。家長(cháng)可立即喂食10%葡萄糖水5毫升,后續每2小時(shí)監測血糖。反復發(fā)作者需排查遺傳代謝性疾病。
非熱性驚厥持續超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作,需考慮癲癇可能。視頻腦電圖檢查可發(fā)現異常放電波,確診后需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。家長(cháng)應制作發(fā)作記錄表,包括持續時(shí)間、抽搐形式等細節供醫生參考。
日常護理需保持室溫22-24℃,穿著(zhù)純棉透氣衣物。發(fā)熱期每公斤體重每日飲水量應達80-100毫升,優(yōu)先選擇米湯、蘋(píng)果汁等低滲液體。體溫超過(guò)38℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管走行區域?;謴推趹峁┠瞎现?、蒸蛋羹等易消化食物,避免油炸食品。建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,按時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗等計劃免疫制劑。
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