兒童暈厥是怎么回事
兒童暈厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、心臟評估、神經(jīng)科檢查等方式干預。暈厥是大腦短暫性缺血導致的突發(fā)性意識喪失，需結合具體病因采取針對性措施。
1、低血糖
兒童長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)低血糖性暈厥，表現為面色蒼白、冷汗、顫抖等癥狀。建議家長(cháng)隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食，發(fā)作時(shí)立即讓兒童平臥并喂食15克碳水化合物。需監測血糖水平，必要時(shí)使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻噴劑等藥物干預。
2、體位性低血壓
快速起立時(shí)血壓調節異常會(huì )導致腦部供血不足，常見(jiàn)于青春期生長(cháng)加速期。建議家長(cháng)教導兒童改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加每日鹽分和水分攝入。若伴隨頭暈目眩癥狀，需排除自主神經(jīng)功能障礙，可遵醫囑使用氟氫可的松片或米多君片等藥物改善血管張力。
3、心律失常
長(cháng)QT綜合征或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等心臟問(wèn)題可能引發(fā)心源性暈厥，發(fā)作前常有心悸、胸痛等先兆。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診后可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需安裝心臟起搏器。家長(cháng)應避免讓兒童劇烈運動(dòng)。
4、貧血
缺鐵性貧血導致血液攜氧能力下降時(shí)，兒童在活動(dòng)后易出現暈厥伴乏力、指甲脆裂等癥狀。建議家長(cháng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。血紅蛋白低于90g/L時(shí)需遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。
5、癲癇發(fā)作
失神發(fā)作或強直-陣攣性癲癇可能表現為突發(fā)意識喪失，常伴肢體抽搐或凝視。腦電圖檢查可明確診斷，確診后需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現，避免患兒?jiǎn)为氂斡净蝌T車(chē)，定期復查血藥濃度。
兒童暈厥后應保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間。日常需保證規律作息與均衡飲食，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。反復暈厥或伴隨抽搐、胸痛等癥狀時(shí)，家長(cháng)須立即帶患兒至兒科或兒童神經(jīng)內科就診，完善血糖、心電圖、腦電圖等檢查以明確病因。未經(jīng)醫生指導不得擅自使用藥物，運動(dòng)前建議進(jìn)行心臟篩查。
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