孕婦心絞痛的發(fā)作怎么辦?

孕婦心絞痛發(fā)作可通過(guò)休息緩解、調整呼吸、吸氧治療、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。孕婦心絞痛通常由心肌供血不足、貧血、情緒波動(dòng)、妊娠期高血壓、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起。
立即停止活動(dòng)并保持靜臥,選擇半臥位減少回心血量。避免情緒緊張,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若環(huán)境寒冷需注意保暖,避免冷刺激誘發(fā)血管收縮。發(fā)作時(shí)禁止進(jìn)食或飲水以防誤吸。
采用腹式呼吸法,用鼻緩慢深吸氣后縮唇呼氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次??膳浜嫌嫈岛粑ǚ稚⒆⒁饬?,避免過(guò)度換氣導致頭暈。持續監測胎動(dòng)情況,如出現胎動(dòng)異常需立即就醫。
經(jīng)醫生評估后可采用低流量吸氧,氧濃度不超過(guò)40%,流量維持2-4升/分鐘。使用血氧儀監測血氧飽和度,目標值保持在95%以上。吸氧時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘,避免氧中毒影響胎兒視網(wǎng)膜發(fā)育。
在心血管專(zhuān)科醫師指導下,可謹慎使用硝酸甘油片舌下含服,單次劑量不超過(guò)0.5毫克。妊娠期禁用β受體阻滯劑,必要時(shí)可選用拉貝洛爾注射液靜脈給藥。合并貧血者需補充多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
若疼痛持續15分鐘不緩解,或伴隨冷汗、嘔吐、視物模糊等癥狀,需立即呼叫急救。就醫時(shí)需攜帶孕期檢查記錄,重點(diǎn)告知醫生血壓變化、水腫程度及近期用藥史。急診需完善心電圖、心肌酶譜及胎兒監護檢查。
孕婦日常應保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食選擇低鹽高蛋白食物,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素果蔬。每周監測血壓3次并記錄,妊娠20周后建議穿戴彈力襪預防靜脈淤血。出現胸悶癥狀時(shí)可嘗試左側臥位改善循環(huán),定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫生描述心臟不適癥狀。
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