胃癌轉移骨癌是什么癥狀
胃癌轉移骨癌通常表現為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫及全身癥狀。胃癌骨轉移屬于癌癥晚期表現，多由癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼引起，常見(jiàn)轉移部位包括脊柱、骨盆和長(cháng)骨。
1、骨痛
持續性鈍痛或夜間加重是典型表現，疼痛部位與轉移灶位置相關(guān)。脊柱轉移可能引發(fā)放射性疼痛，骨盆轉移可能導致坐臥困難。疼痛初期可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，后期常需阿片類(lèi)藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制。骨掃描或PET-CT可明確病灶范圍。
2、病理性骨折
骨質(zhì)被癌細胞破壞后輕微外力即可骨折，常見(jiàn)于承重骨如股骨或椎體。脊椎壓縮性骨折可能引發(fā)身高縮短或駝背，長(cháng)骨骨折會(huì )導致患肢功能障礙。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可延緩骨破壞，嚴重骨折需骨科手術(shù)固定。
3、高鈣血癥
骨溶解釋放大量鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)出現意識模糊或心律失常。血鈣超過(guò)3.5mmol/L需緊急降鈣治療，常用生理鹽水擴容聯(lián)合呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄，必要時(shí)使用降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。
4、脊髓壓迫
脊椎轉移瘤壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可能出現下肢麻木、大小便失禁甚至癱瘓。MRI可明確壓迫程度，需緊急放療或椎管減壓手術(shù)，同時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。
5、全身癥狀
包括貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關(guān)?？赡馨殡S堿性磷酸酶升高提示成骨細胞活躍。營(yíng)養支持聯(lián)合促紅細胞生成素注射液改善貧血，疼痛控制可提高生活質(zhì)量。
胃癌骨轉移患者需保持適度活動(dòng)預防深靜脈血栓，但應避免跌倒風(fēng)險。高蛋白飲食配合鈣劑補充有助于維持骨骼強度，但高鈣血癥患者需限制鈣攝入。定期監測血鈣和腎功能，疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即復查影像學(xué)。姑息治療團隊介入可綜合管理疼痛、營(yíng)養和心理支持。
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