嗓子有米粒一樣的異物感可能由咽炎、扁桃體結石、反流性咽喉炎、過(guò)敏反應、咽喉部囊腫等原因引起，可通過(guò)喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。

一、咽炎

咽炎是咽喉黏膜的炎癥反應，可能與細菌感染、用嗓過(guò)度、粉塵刺激等因素有關(guān)，通常表現為咽干咽癢、吞咽異物感。急性期可遵醫囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。慢性患者建議避免辛辣飲食，保持室內濕度。

二、扁桃體結石

扁桃體隱窩內脫落上皮和細菌堆積可能形成白色顆粒狀結石，常伴隨口臭、咽部阻塞感。較小結石可用生理鹽水漱口排出，較大結石需耳鼻喉科醫生用刮匙清除。反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需避免過(guò)硬食物刺激創(chuàng )面。

三、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導致顆粒樣不適，多伴有燒心、晨起聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。避免穿緊身衣壓迫腹部。

四、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉黏膜水腫，產(chǎn)生異物感并伴隨打噴嚏。需遠離過(guò)敏源，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。定期清洗空調濾網(wǎng)，減少毛絨玩具擺放。

五、咽喉部囊腫

黏液腺導管阻塞可能形成透明囊泡，較大囊腫會(huì )有明顯異物感。喉鏡下確診后，表面麻醉下用喉鉗摘除即可，術(shù)后1周內禁食過(guò)熱食物。復發(fā)者需排查是否存在慢性刺激因素。

日常建議保持每天2000毫升溫水攝入，用淡鹽水漱口每日3次。避免用力清嗓動(dòng)作，室內使用加濕器維持50%濕度。若癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸困難、咯血等表現，需立即就診耳鼻喉科完善電子喉鏡檢查。長(cháng)期吸煙者應戒煙并定期進(jìn)行咽喉癌篩查。