仲秋 副主任醫師
輕度輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結石或碎石失敗病例，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出?？赡芘c結石位置、輸尿管解剖變異有關(guān)，操作后需預防感染。
治療期間應保持低鹽飲食，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。
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