膝蓋上有個(gè)疙瘩按壓時(shí)疼痛
膝蓋上有個(gè)疙瘩按壓時(shí)疼痛
膝蓋有腫塊會(huì )疼痛，考慮到與關(guān)節內游離體、滑囊炎、腿筋囊腫和膝關(guān)節軟組織異位骨化有一定關(guān)系。需要積極到醫院進(jìn)行系統檢查，明確診斷，并按照醫生的建議進(jìn)行治療。
1、關(guān)節退行性病變：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)或慢性勞損，關(guān)節會(huì )發(fā)生退行性變化，導致骨增生退行性變、軟骨剝離，導致關(guān)節內游離體，導致膝蓋腫塊疼痛，甚至伴有膝關(guān)節絞索的臨床癥狀。通常需要局部普通X線(xiàn)光片檢查來(lái)明確診斷。對于疼痛癥狀明顯、絞索癥狀的患者，應通過(guò)手術(shù)積極切除游離體；
2、滑囊炎：過(guò)度的局部刺激會(huì )導致滑囊產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，導致局部有明顯的腫塊，按壓有疼痛癥狀。需要減少運動(dòng)量，注意休息保護，局部熱敷，口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎鎮痛藥，緩解疼痛癥狀，也可進(jìn)行疼痛點(diǎn)封閉注射，常用醋酸潑尼松龍和利多卡因注射；
3、腘窩囊腫：由于關(guān)節內壓力升高，長(cháng)期慢性勞損會(huì )導致腘窩囊腫形成，膝蓋有明顯的疙瘩，按壓時(shí)疼痛，甚至導致肢體麻木的臨床癥狀。通常需要減少運動(dòng)量，注意休息?？梢赃M(jìn)行空針穿刺抽液，注射糖皮質(zhì)激素。對于囊腫較大、有壓迫癥狀的患者，需要積極進(jìn)行手術(shù)切除，切除后的標本需要病理學(xué)；
4、膝關(guān)節軟組織異位骨化：由于慢性勞損、局部刺激過(guò)度等各種原因，可能導致膝關(guān)節周?chē)浗M織異位骨化，也可能導致局部腫塊和疼痛癥狀。輕度癥狀可通過(guò)熱敷、按摩等理療方法促進(jìn)異位骨化吸收，緩解臨床癥狀。但對于嚴重癥狀，需要積極進(jìn)行異位骨化病變切除術(shù)；
5、其他情況：膝蓋有腫塊疼痛，也可能是軟組織纖維瘤、皮脂腺囊腫，明確診斷后，局部麻醉手術(shù)切除。
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