如何判斷孩子吃了硬幣

孩子誤吞硬幣后可通過(guò)觀(guān)察癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷。主要判斷依據有突然嗆咳或吞咽困難、拒絕進(jìn)食、異常流口水、嘔吐或腹痛、影像學(xué)確認異物位置等。
硬幣卡在咽喉或食管時(shí),孩子可能出現劇烈嗆咳、面色發(fā)紺、抓撓頸部等表現。食管異物可能伴隨吞咽疼痛,嬰幼兒表現為拒奶或哭鬧。家長(cháng)需立即檢查口腔,若可見(jiàn)異物且孩子意識清醒,可嘗試海姆立克急救法,同時(shí)撥打急救電話(huà)。
硬幣滯留消化道后,孩子可能因黏膜刺激出現食欲下降。食管異物可能導致完全拒食,胃部異物可能表現為進(jìn)食量減少。家長(cháng)需記錄拒食持續時(shí)間,避免強行喂食導致嘔吐。若超過(guò)6小時(shí)未進(jìn)食或伴隨其他癥狀,需急診就醫。
硬幣卡在食管上段時(shí),孩子可能出現無(wú)法控制的流涎現象。唾液無(wú)法正常下咽可能提示食管梗阻,常見(jiàn)于1-3歲幼兒。家長(cháng)需觀(guān)察口水性狀,若為大量清亮唾液而非病理性口炎分泌物,需高度懷疑異物存留。
硬幣進(jìn)入胃腸后可能引發(fā)局部痙攣,表現為陣發(fā)性腹痛、腹脹或嘔吐。胃部異物多在誤吞后1-2小時(shí)出現癥狀,腸道異物癥狀可能延遲。家長(cháng)需記錄嘔吐物性狀,若含血絲或咖啡樣物,提示黏膜損傷,需緊急處理。
X線(xiàn)檢查是確診硬幣異物的主要方式,可顯示金屬異物的大小和位置。食管硬幣多呈冠狀位,胃內異物多為矢狀位。家長(cháng)需配合醫生完成胸腹部正側位片,必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建。非金屬異物需通過(guò)鋇餐造影或內鏡檢查確認。
發(fā)現孩子誤吞硬幣后,家長(cháng)應保持冷靜,避免催吐或使用瀉藥。記錄誤吞時(shí)間、硬幣類(lèi)型及初始癥狀,攜帶同類(lèi)硬幣樣本就醫。就醫前需禁食禁水,防止麻醉風(fēng)險。后續2-3天需觀(guān)察排便情況,確認異物是否排出。日常應將硬幣、紐扣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的地方,選擇符合國家安全標準的玩具。
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