張馨月 主治醫師
2025-07-16 12:42 回答了該問(wèn)題
慢性無(wú)菌前列腺炎主要表現為會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。該疾病可能與長(cháng)期久坐、精神壓力、尿液反流、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān),通常需通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。
會(huì )陰部持續或間歇性脹痛是典型癥狀,疼痛可能放射至腰骶部或睪丸。久坐、飲酒或進(jìn)食辛辣食物后加重。發(fā)病機制與盆底肌肉痙攣或局部炎癥刺激有關(guān)??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴或前列腺按摩改善血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。
排尿次數明顯增多且伴有急迫感,夜間尤為明顯,但尿量較少。這與前列腺組織充血刺激膀胱頸部有關(guān)??蓹z測尿流率評估排尿功能,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。限制咖啡因和酒精攝入,睡前2小時(shí)減少飲水。
表現為尿流變細、排尿費力或尿后滴瀝,嚴重時(shí)出現尿潴留。因前列腺腫脹壓迫尿道所致。需排除前列腺增生,可選用甲磺酸多沙唑嗪片改善排尿。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿。
部分患者出現勃起功能障礙或射精疼痛,與局部神經(jīng)反射異常和心理因素相關(guān)。需進(jìn)行心理疏導,慎用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。維持規律性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。
焦慮抑郁情緒常見(jiàn),尤其病程較長(cháng)者。疼痛和排尿不適可導致睡眠障礙。建議進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。保持適度運動(dòng)如八段錦,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
慢性無(wú)菌前列腺炎患者需建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免辛辣刺激飲食??蛇m量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。注意保暖避免受涼,定期復查前列腺液常規。癥狀持續加重或出現血尿時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。
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