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產(chǎn)后甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查

內分泌科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 甲狀腺炎 甲狀腺

產(chǎn)后甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查?1.甲狀腺功能及I攝入率:甲狀腺毒癥期血清T4、T3濃度升高,甲狀腺I(mǎi)雙向分離現象雙向分離。

甲狀腺功能減退期T4、T3濃度降低,甲狀腺素促進(jìn)(TSH)水平上升。

恢復期甲狀腺激素水平和I攝入量逐漸恢復正常。

2.甲狀腺本身抗體:血清TPOAb和TGAb均可陽(yáng)性,90%.產(chǎn)后甲狀腺炎患者血清TPOAb陽(yáng)性,其滴度與病情的嚴重程度有關(guān)。

隨著(zhù)病情的恢復,抗體滴度可以逐漸下降或轉陰,持續陽(yáng)性的患者容易發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。

甲狀腺受體抗體(TRAb)多為陰性,有助于產(chǎn)后Graves病的鑒別。

3.甲狀腺超聲:表現為低回聲或低回聲結節,持續低回聲患者易發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。

4.甲狀腺細針穿刺和細胞學(xué)(FNAC)檢查:淋巴細胞和漿細胞浸潤有限或廣泛,無(wú)生發(fā)中心。

FNAC操作方便,損傷小,僅次于病理檢查,有經(jīng)驗的醫生診斷準確率可達95%..細針穿刺活檢對于無(wú)法明確診斷的病例。

產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生在產(chǎn)后一年內。

典型病例的臨床經(jīng)驗經(jīng)驗。

即甲狀腺毒癥期、甲狀腺功能減退期和恢復期。

甲狀腺功能異常發(fā)生在分娩或流產(chǎn)后一年內,產(chǎn)前無(wú)甲狀腺功能異常病史,甲狀腺觸診無(wú)明顯壓痛;排除其他甲狀腺功能異常疾病可臨床診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎,診斷為甲狀腺病理檢查。

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