高血壓是由什么原因引起的？
高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在鈉離子轉運蛋白基因突變或腎素-血管緊張素系統基因多態(tài)性。日常需定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，保持規律運動(dòng)。若血壓持續升高，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、高鈉飲食
長(cháng)期每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì )導致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。主要表現為晨起面部浮腫、尿量減少。建議改用低鈉鹽，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。出現血壓波動(dòng)時(shí)可配合使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑。
3、肥胖
體重指數超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等激素會(huì )激活交感神經(jīng)系統，同時(shí)引發(fā)胰島素抵抗。典型癥狀包括頸部黑棘皮、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食調整將體重減輕5%-10%，必要時(shí)在醫生指導下服用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝。
4、精神緊張
長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )使兒茶酚胺持續分泌，引起小動(dòng)脈持續性收縮?；颊叱０橛行募?、頭痛等表現。建議通過(guò)正念訓練、呼吸放松法調節情緒，嚴重失眠者可短期使用阿普唑侖片，合并血壓升高時(shí)選用琥珀酸美托洛爾緩釋片。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、糖尿病腎病等會(huì )激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，典型表現為夜尿增多、下肢水腫。需檢查尿微量白蛋白和腎功能，使用纈沙坦氨氯地平片控制血壓，配合百令膠囊保護腎功能。若血肌酐超過(guò)442μmol/L需考慮透析治療。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，冬季注意頭部保暖。每月至少測量血壓2-3次，若收縮壓持續超過(guò)140mmHg或出現視物模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫。長(cháng)期服藥者不可擅自調整劑量，需定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。
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