血糖空腹13點(diǎn)多怎么辦?

血糖空腹13點(diǎn)多需立即就醫調整治療方案,可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、藥物調整、血糖監測、并發(fā)癥篩查等方式干預??崭寡浅^(guò)13毫摩爾每升可能由胰島素分泌不足、藥物失效、應激狀態(tài)、飲食失控、感染等因素引起。
減少精制碳水化合物攝入,用糙米替代白米飯,選擇西藍花等低升糖指數蔬菜。每日主食量控制在150-200克,分5-6餐攝入。避免含糖飲料,烹飪使用橄欖油,肉類(lèi)以魚(yú)類(lèi)和禽類(lèi)為主。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)前后監測血糖。避免清晨空腹運動(dòng),胰島素注射者需防范低血糖。阻力訓練可改善胰島素敏感性,建議每周2次器械或彈力帶練習。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達格列凈片增加尿糖排泄。需醫生根據糖化血紅蛋白結果調整方案,胰島素治療者可能需要基礎+餐時(shí)胰島素聯(lián)合注射。禁止自行增減藥物。
每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規律。使用持續血糖監測儀可發(fā)現隱匿性高血糖。監測時(shí)段應覆蓋夜間3點(diǎn)以防無(wú)癥狀低血糖,血糖日志需包含飲食和運動(dòng)記錄供醫生參考。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底照相、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度檢測。足部檢查需觀(guān)察有無(wú)潰瘍前兆,心血管評估包括頸動(dòng)脈超聲和心電圖。甲狀腺功能異常者需同步篩查甲狀腺抗體。
維持規律作息避免熬夜,戒煙限酒控制體重。學(xué)習食物升糖指數知識,外出攜帶糖尿病急救卡。定期復查血脂血壓,保持足部清潔干燥,出現視力模糊或肢體麻木及時(shí)就診。建立血糖管理檔案記錄用藥和檢查結果,參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。
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