腸梗阻不排氣怎么辦

腸梗阻不排氣可通過(guò)胃腸減壓、灌腸治療、藥物治療、手術(shù)治療、調整飲食等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過(guò)插入胃管將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕腸腔壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐等癥狀,尤其適用于單純性腸梗阻早期。操作需由醫護人員執行,避免自行操作導致黏膜損傷。減壓期間需禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和電解質(zhì)。
灌腸治療適用于低位腸梗阻,通過(guò)肛門(mén)注入生理鹽水或甘油灌腸劑軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)。對于糞石或干結糞便引起的梗阻效果較好,可配合開(kāi)塞露使用。操作時(shí)需注意控制灌腸液溫度和壓力,避免腸穿孔。反復灌腸無(wú)效者需考慮其他治療方式。
藥物治療可遵醫囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng),消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,頭孢呋辛酯片預防感染。藥物需在明確病因后使用,禁用于絞窄性腸梗阻。用藥期間需監測腸鳴音和腹部體征變化,出現腹痛加劇需立即停藥。
手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。手術(shù)可解除機械性梗阻因素,但術(shù)后可能再次發(fā)生粘連。術(shù)前需完善腹部CT等檢查評估梗阻部位和程度,術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防再粘連。
調整飲食適用于不完全性腸梗阻緩解期,選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,避免高纖維食物。飲食需少量多餐,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免在急性期進(jìn)行。長(cháng)期便秘者需增加水分攝入,必要時(shí)使用緩瀉劑。
腸梗阻患者日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免提重物和增加腹壓的動(dòng)作。出現腹痛腹脹加重、嘔吐、停止排氣排便等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作的腸梗阻需排查腸道器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
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