新生兒低血糖常見(jiàn)嗎
新生兒低血糖在臨床上較為常見(jiàn)，多與胎兒期糖儲備不足、出生后喂養延遲或代謝異常等因素有關(guān)。
新生兒出生后24-48小時(shí)內易發(fā)生暫時(shí)性低血糖，尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒。這類(lèi)情況通常與胎兒肝臟糖原儲備不足、出生后未能及時(shí)建立有效哺乳有關(guān)。早期皮膚接觸、按需哺乳可幫助穩定血糖，若血糖值低于2.6mmol/L需通過(guò)母乳喂養或配方奶補充，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖溶液。多數新生兒經(jīng)及時(shí)干預后血糖可快速恢復正常，不會(huì )遺留后遺癥。
少數新生兒可能因先天性代謝缺陷、胰島細胞增生癥或嚴重感染導致持續性低血糖。這類(lèi)患兒往往伴隨嗜睡、喂養困難、肌張力低下等癥狀，血糖可能持續低于2.2mmol/L。需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確病因，針對胰島素分泌異常者可考慮使用二氮嗪口服混懸液，遺傳性代謝障礙需特殊配方奶喂養，嚴重病例可能需胰腺部分切除術(shù)。此類(lèi)情況需新生兒科專(zhuān)科管理，避免反復低血糖損傷腦組織。
建議家長(cháng)在新生兒出生后1小時(shí)內開(kāi)始哺乳，按需喂養并觀(guān)察嬰兒反應遲鈍、震顫等異常表現。醫療機構應對高危新生兒在生后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)進(jìn)行血糖監測，出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育情況。母乳喂養困難時(shí)可使用小勺或滴管輔助喂養，避免過(guò)度依賴(lài)葡萄糖水補充而影響母乳建立。
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