預防乙型病毒性肝炎的有效方法 乙型病毒性肝炎怎么預防
乙肝，一個(gè)令人害怕的名字，不知破壞了多少幸福的家庭。中國等發(fā)展中國家是乙肝的高發(fā)區，平均發(fā)病率為120—140/10萬(wàn)。我國乙型肝炎病毒感染率高達7.18%，即全國至少有9300萬(wàn)人感染過(guò)此病毒。一旦染上了乙型肝炎病毒便很難治愈，所以預防乙肝非常重要。
一)乙型肝炎疫苗預防接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒和高危人群(如醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、男同性戀或有多個(gè)性伙伴和靜脈藥癮者等)。全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h內接種。接種方法為嬰幼兒大腿前部外側肌肉內接種，兒童和成人在上臂三角肌中部肌肉內注射。新生兒和兒童接種重組酵母乙型肝炎疫苗的劑量為5μg或10μg，成人為10μg或20μg;新生兒和兒童接種重組中國倉鼠卵母(CHO)細胞乙型肝炎疫苗為10μg，成人為20μg。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。
對于HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，應在出生后24h內盡早接種10μg酵母乙型肝炎疫苗，同時(shí)在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)(最好在出生后12h內，劑量應≥100IU)，可顯著(zhù)提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12h內先注射1針HBIG，1個(gè)月后再注射第2針HBIG，并同時(shí)接種乙型肝炎疫苗10μg，間隔1和6個(gè)月后分別接種乙型肝炎疫苗10μg。后者不如前者方便，但其保護率高于前者。新生兒在出生12h內注射乙型肝炎疫苗和HBIG后，可接受HBsAg陽(yáng)性的母親哺乳。對HBsAg陰性母親的新生兒可用5μg酵母乙型肝炎疫苗免疫;對成人建議接種20μg酵母乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或免疫無(wú)應答者，應增加疫苗的接種劑量和針次;3針免疫程序無(wú)應答者可再接種3針，于第二次接種3針乙型肝炎疫苗后1～2個(gè)月檢測血清中抗-HBs，以判斷其是否產(chǎn)生抗體。
接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗-HBs監測，如抗-HBs&10mIU/ml，可給予加強免疫。
二)傳播途經(jīng)預防應大力推廣安全注射(包括針刺的針具)，對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務(wù)人員應按照醫院感染管理中標準預防(standardprecautions)的原則，在接觸患者的血液、體液及分泌物時(shí)，均應戴手套。各服務(wù)行業(yè)的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個(gè)人衛生，不共用剃須刀和牙具等。進(jìn)行正確的性教育，若性伴侶為HBsAg陽(yáng)性者，應接種乙型肝炎疫苗;對有多個(gè)性伴侶者應定期檢查，加強管理，建議其在性交時(shí)用安全套。對HBsAg陽(yáng)性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會(huì )。
三)意外暴露后HBV預防在意外接觸HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理:
血清學(xué)檢測應立即檢測HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、ALT和AST，并在3和6個(gè)月內復查。
對青少年來(lái)說(shuō)，講究個(gè)人衛生才是最重要的。如果不小心感染了乙肝也不必驚慌，重視它，遵照醫生叮囑，調整好心情，相信自己一定可以戰勝病魔的。
主動(dòng)和被動(dòng)免疫如已接種過(guò)乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗，或雖接種過(guò)乙型肝炎疫苗，但抗-HBs&10mIU/ml或抗-HBs水平不詳，應立即注射HBIG200～400IU，并同時(shí)于不同部位接種乙型肝炎疫苗。
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