肝內脂肪沉積是什么意思？
關(guān)鍵詞：
脂肪
肝內脂肪沉積是指肝臟細胞內異常積聚脂肪，醫學(xué)上稱(chēng)為非酒精性脂肪性肝病。肝內脂肪沉積可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現為肝區不適、乏力或無(wú)癥狀。建議通過(guò)調整生活方式和醫學(xué)干預改善。
1、肥胖
長(cháng)期熱量攝入超過(guò)消耗會(huì )導致脂肪在肝細胞內沉積。肥胖患者肝臟脂肪含量可能超過(guò)5%，超聲檢查可見(jiàn)肝回聲增強。治療需控制體重至BMI小于24，每日減少500千卡熱量攝入，每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善脂肪沉積。
2、胰島素抵抗
胰島素敏感性降低時(shí)，游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多而氧化減少。這種情況常見(jiàn)于2型糖尿病前期，可能伴隨空腹血糖升高和黑棘皮癥。改善措施包括增加膳食纖維攝入，選用二甲雙胍片等胰島素增敏劑，但須在醫生指導下使用。
3、高脂飲食
長(cháng)期攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì )促進(jìn)肝臟脂肪合成。典型表現為低密度脂蛋白膽固醇升高，可能伴隨膽囊收縮功能異常。建議用橄欖油替代動(dòng)物油，每日堅果攝入量控制在30克以?xún)?，增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。
4、酗酒
乙醇代謝會(huì )抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)合成，每日飲酒超過(guò)40克乙醇即可導致脂肪變性?；颊呖赡艹霈F谷丙轉氨酶輕度升高，肝臟體積增大。治療需完全戒酒，補充B族維生素，嚴重時(shí)可使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
5、代謝綜合征
符合腹型肥胖、高血壓、高血糖等三項標準時(shí)，肝臟脂肪變概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者常伴有尿酸升高和微量蛋白尿。除生活方式干預外，可能需要聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片降壓調脂，并監測肝功能變化。
日常需保持規律作息，避免熬夜加重肝臟代謝負擔。飲食采用地中海模式，每日蔬菜攝入不少于500克，限制精制糖和加工食品。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)，如騎自行車(chē)或打太極拳。定期復查肝臟超聲和肝功能指標，若出現轉氨酶持續升高或肝纖維化跡象，應及時(shí)到消化內科或肝病科就診。注意避免使用可能傷肝的藥物，必要用藥前需咨詢(xún)醫生。
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