腦梗塞手術(shù)需要開(kāi)顱嗎?

腦梗塞患者一般做腦血管支架橋手術(shù)。腦梗塞患者的血管一般發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,患者的動(dòng)脈間隙狹窄?;颊吲R床表現是進(jìn)行性的腦組織缺血壞死,而且阻塞部位是比較粗的血管,這種情況應該及時(shí)地進(jìn)行支架搭橋手術(shù),否則會(huì )導致患者存在腦卒中的風(fēng)險。支架橋手術(shù)能迅速通過(guò)血管血流,及時(shí)提供患者腦組織的營(yíng)養。
腦梗塞手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
1、腦梗塞手術(shù)不一定需要開(kāi)顱,只有一部分腦梗塞患者需要開(kāi)顱手術(shù)。這部分患者是由于大面積腦梗,導致嚴重腦水腫,患者顱內壓力急劇上升,側腦室受壓,中線(xiàn)移位,甚至神志不清,有腦疝形成的前兆。如果不及時(shí)開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療,患者會(huì )形成小腦幕切跡疝,導致嚴重昏迷,威脅到患者生命安全。
2、還有部分腦梗的手術(shù)患者,是因為3小時(shí)內送往當地醫院,急診在血管介入的條件下進(jìn)行取栓治療。
腦梗塞手術(shù)適應癥
大面積小腦梗塞手術(shù)適應癥包括目前一般認為保守治療無(wú)效、患者病情加重、意識障礙加深或具有減壓性手術(shù)治療的指征,可行腦室外引流加枕骨下減壓術(shù),切除梗塞組織和小腦扁桃體減張縫合硬膜。一般認為大面積腦梗死后24小時(shí)內手術(shù),可以降低死亡率提高預后。
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