阿司匹林什么時(shí)候吃最好?服用阿司匹林禁忌的禁忌是什么?

阿司匹林是乙酰水楊酸,是水楊酸的衍生物,是解熱鎮痛藥。近年來(lái),發(fā)現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,可阻止血栓形成,臨床上用于預防暫時(shí)腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓形成。阿司匹林腸溶片對胃粘膜有一定的刺激損傷作用,建議飯后服用,減少胃粘膜損傷,避免胃潰瘍等疾病。
其實(shí)現在我們常見(jiàn)的腸溶阿司匹林,這種藥片的劑量較小,且會(huì )用“腸溶”劑型把阿司匹林包裹起來(lái)。設計在酸性環(huán)境中不溶解,在堿性環(huán)境中溶解釋放的劑型,即在酸性胃液下不溶解,在堿性腸液中融化發(fā)揮藥效(胃刺激相對減少)。也就是說(shuō),飯前吃胃粘膜的刺激也不大。
對于阿司匹林這種需要長(cháng)期服用的藥物,從藥物代謝的角度來(lái)看,每天吃一次,如果確保每天吃藥的時(shí)間大致相同的話(huà),可以早上或者晚上吃。但由于阿司匹林在體內發(fā)揮作用并沒(méi)有這么快,所以長(cháng)期堅持吃才是最重要的。早上吃藥的生物利用度大,發(fā)揮作用也快。但高血壓的病人晚上吃藥有協(xié)同降壓的作用,因此主張晚上吃。目前將阿司匹林作為2級預防(已經(jīng)得了冠心病或放了心臟支架后的預防)已經(jīng)是毫無(wú)爭議的,一般身體耐受的人群,都可以在醫生指導下,長(cháng)期堅持服用適量的阿司匹林是沒(méi)有太大問(wèn)題的。
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