子宮體惡性腫瘤主要有子宮內膜癌、子宮肉瘤、惡性苗勒管混合瘤等類(lèi)型。子宮內膜癌是最常見(jiàn)的子宮體惡性腫瘤，可能與長(cháng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)；子宮肉瘤較為罕見(jiàn)，通常起源于子宮肌層或結締組織；惡性苗勒管混合瘤屬于高度惡性腫瘤，進(jìn)展較快。

1、子宮內膜癌

子宮內膜癌占子宮體惡性腫瘤的絕大多數，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)紊亂，可能伴隨下腹隱痛、陰道排液。發(fā)病與長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露密切相關(guān)，如多囊卵巢綜合征、肥胖、外源性雌激素使用等。診斷需依賴(lài)分段診刮或宮腔鏡活檢，治療以手術(shù)為主，輔以放療或激素治療。常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片、他莫昔芬片等。

2、子宮肉瘤

子宮肉瘤約占子宮惡性腫瘤的3%，包括平滑肌肉瘤、子宮內膜間質(zhì)肉瘤等亞型。臨床表現為異常子宮出血、盆腔包塊迅速增大、腹痛等。該病侵襲性強，易發(fā)生肺轉移。發(fā)病可能與盆腔放療史、遺傳因素有關(guān)，但多數病因不明。治療需行全子宮及雙附件切除術(shù)，術(shù)后多需聯(lián)合化療，常用方案含異環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物。

3、惡性苗勒管混合瘤

惡性苗勒管混合瘤屬于高度惡性腫瘤，含有癌和肉瘤兩種成分。好發(fā)于絕經(jīng)后女性，表現為陰道不規則流血、惡臭排液，腫瘤生長(cháng)迅速。發(fā)病可能與長(cháng)期雌激素刺激、盆腔放療史相關(guān)。治療需廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃，術(shù)后多采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療，但預后較差。

4、子宮癌肉瘤

子宮癌肉瘤是上皮和間葉組織雙向分化的惡性腫瘤，兼具癌和肉瘤特征。臨床表現為陰道異常出血、盆腔疼痛，晚期可出現惡病質(zhì)。診斷依賴(lài)病理免疫組化檢查，治療原則與惡性苗勒管混合瘤相似，需手術(shù)聯(lián)合放化療。常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等，但易發(fā)生遠處轉移。

5、轉移性子宮腫瘤

其他部位惡性腫瘤轉移至子宮體的情況較少見(jiàn)，可能來(lái)源于乳腺癌、胃癌、結腸癌等。臨床表現除原發(fā)灶癥狀外，可出現子宮增大、異常出血。診斷需結合病史、影像學(xué)及病理檢查，治療以控制原發(fā)腫瘤為主。根據原發(fā)癌類(lèi)型選用相應化療方案，如氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等。

預防子宮體惡性腫瘤需保持健康體重，控制糖尿病等慢性病，避免長(cháng)期單一雌激素刺激。定期婦科檢查對早期發(fā)現病變尤為重要，絕經(jīng)后女性出現陰道流血應及時(shí)就診。治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測腫瘤標志物及影像學(xué)變化。