阿司匹林的作用是什么?阿司匹林真的能預防心肌梗塞嗎?

阿司匹林是一種古老的藥物,最初作為退熱止痛藥被廣泛應用于臨床,后來(lái)發(fā)現可以抑制血小板的聚集,具有預防血栓形成的作用,因此現在更多地應用于心血管疾病的預防和治療領(lǐng)域。被診斷為冠心病等心血管疾病的高危人群(10年ASCVD>;10%),長(cháng)期服用阿司匹林確實(shí)有預防心肌梗塞的心血管事件的作用。但是,如果是沒(méi)有冠心病的心血管中低危的人,服用阿司匹林就沒(méi)有預防心肌梗塞的作用。
阿司匹林可以預防血栓形成,主要是因為它可以抑制環(huán)氧化酶,減少血小板表面的血栓烷素合成,使血小板的凝聚力變差,從而起到抑制血栓形成的作用。阿司匹林主要應用于被診斷為冠心病和心血管高風(fēng)險的人,但對于沒(méi)有冠心病的心血管低風(fēng)險的人,包括高血壓、糖尿病的患者,盲目服用阿司匹林不僅不能預防心肌梗塞,還可能增加消化道出血的風(fēng)險。
阿司匹林有嚴格的適應癥要求,有可能在治療疾病的同時(shí)引起出血等嚴重副作用。因此,是否服用阿司匹林需要根據藥物的風(fēng)險和利益進(jìn)行評價(jià)。造影診斷冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)、外周血管疾病、支架和心臟搭橋手術(shù)的人,應長(cháng)期服用阿司匹林。
沒(méi)有確診過(guò)上述疾病的人,是否需要吃阿司匹林來(lái)預防心臟病,需要專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行個(gè)性化評估。醫生認為吃阿司匹林預防心血管疾病的利益超過(guò)風(fēng)險時(shí),可以按照醫生的指示服用。
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