黃疸怎么辦?
黃疸可通過(guò)光療治療、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調理、病因治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝性疾病、藥物因素等原因引起。
光療是新生兒黃疸的常用治療方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚,促使膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療設備需在醫療機構專(zhuān)業(yè)操作,治療期間需監測體溫和膽紅素水平。光療對生理性黃疸和輕度病理性黃疸效果顯著(zhù),嚴重溶血性黃疸需結合換血治療。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液能清熱解毒利濕退黃,注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸可改善肝功能。藥物使用需嚴格遵醫囑,茵梔黃口服液禁用于蠶豆病患者,苯巴比妥長(cháng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。藥物治療多用于母乳性黃疸或輕度膽汁淤積性黃疸。
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內行葛西手術(shù)重建膽道,膽總管結石引起的梗阻性黃疸可采用ERCP取石術(shù)。先天性膽管擴張癥需切除病變膽管并重建膽腸吻合,晚期肝癌所致黃疸可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。手術(shù)治療需根據病因選擇時(shí)機和方式,術(shù)后需預防感染和膽漏。
母乳喂養兒出現黃疸時(shí)可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄,母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。成人黃疸患者需低脂飲食減輕肝膽負擔,適量補充維生素K改善凝血功能。肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)攝入量,膽結石患者應減少膽固醇攝入。飲食調理需配合病因治療。
病毒性肝炎需抗病毒治療,自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素,溶血性貧血需輸血或脾切除。遺傳性球形紅細胞增多癥可能需骨髓移植,藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物。病因治療是黃疸根本解決措施,需完善檢查明確診斷后針對性干預。
黃疸患者應每日記錄皮膚黃染范圍和大小便顏色變化,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度疲勞。新生兒黃疸需定期監測經(jīng)皮膽紅素值,成人出現皮膚瘙癢可涂抹爐甘石洗劑緩解。所有黃疸患者均需戒酒并避免使用肝毒性藥物,術(shù)后患者需保持引流管通暢。如出現嗜睡、拒奶、陶土樣大便等危險癥狀應立即就醫。
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