新生兒黃疸20天還沒(méi)退怎么辦
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周冬 副主任醫師
新生兒黃疸20天未退可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預。黃疸持續可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍光照射藍光治療是新生兒病理性黃疸首選方案,通過(guò)光異構作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需監測體溫及眼部防護,嚴重時(shí)需重復進(jìn)行。
2、藥物治療苯巴比妥可激活肝酶活性,茵梔黃口服液輔助退黃,白蛋白適用于重度黃疸。所有藥物須嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)需觀(guān)察服藥后反應。
3、母乳管理暫停母乳3天可鑒別母乳性黃疸,家長(cháng)需記錄喂養與黃疸變化關(guān)系?;謴臀桂B后黃疸反復需就醫,必要時(shí)改用配方奶過(guò)渡。
4、病因排查血常規、肝功能及超聲檢查可明確感染或膽道異常。家長(cháng)需配合完成新生兒足跟血篩查,排除先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病。
建議家長(cháng)每日記錄黃疸范圍變化,保持寶寶皮膚清潔,適當增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若鞏膜或四肢明顯發(fā)黃需立即復診。