化療后白細胞下降 什么時(shí)候用藥？
化療后還需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應嗎？
化療后的間歇期患者會(huì )有很多副反應，輔助治療是為了改善副反應：①當白細胞下降到一定數值，患者需要升白治療，并口服補血藥物；②化療后的惡心嘔吐，患者需要口服或者靜脈輸入止吐藥物，3~5天癥狀可以緩解；③食欲差的患者需要口服孕酮類(lèi)藥物增加食欲；④便秘的患者可能會(huì )加用一些通便藥；⑤反應嚴重的患者加用扶正理氣的中藥，幫助患者較為舒適地度過(guò)化療間歇期。此外，患者還要注意清淡飲食，多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果，這對患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強營(yíng)養，也有助于骨髓造血功能盡快恢復。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張來(lái)
白細胞下降多少時(shí)，患者需要使用白藥？升白藥有什么副作用？
白細胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時(shí)骨髓毒性，白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L，患者無(wú)發(fā)燒或感染時(shí)，可暫時(shí)觀(guān)察③合并發(fā)燒或感染時(shí)，需要抗感染和升血小板治療④白細胞低于2.0*109/L，無(wú)論發(fā)燒有無(wú)，都需要使用升白藥。
要注意的是：驗血的時(shí)間點(diǎn)很重要?；熃Y束后第5-6天是白細胞下降的開(kāi)始，如果此時(shí)白細胞在2.0*109/L左右，需要及時(shí)處理。不處理白細胞就會(huì )持續下降，有可能成為3度或4度骨髓毒性?；熀?7～18天，白細胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因為此時(shí)白細胞處于上升階段，可以自行恢復。
有些初次使用升白針的患者反映，注射后會(huì )有比較嚴重的骨痛的癥狀，輕者是脹痛，重者會(huì )有難以忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮痛類(lèi)藥物，緩解副作用。
使用升白藥后，白細胞不能一直上升的患者是什么原因呢？
白細胞不上升的原因應具體分析:①老年人骨髓造血功能差，多次化療后骨髓造血功能差，白細胞難以盡快上升②有些患者接受過(guò)造血功能骨骼化療，如骨盆放射治療，白細胞也可能上升③長(cháng)期服用骨髓毒性藥物抑制造血功能，白細胞也難以上升④患者飲食差，營(yíng)養吸收差，白細胞上升也不快。因此，必須根據患者的情況進(jìn)行個(gè)人分析。
白細胞長(cháng)期上不去會(huì )影響化療效果嗎？
白細胞長(cháng)期不上升，實(shí)際上會(huì )延長(cháng)化療周期和化療間隔?；熼g隔時(shí)間延長(cháng)幾天沒(méi)有影響，錯過(guò)兩到三周可能會(huì )影響化療的治療效果。發(fā)生這種情況時(shí)，需要咨詢(xún)專(zhuān)家。
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