如何診斷口腔潰瘍病
口腔潰瘍病的診斷主要通過(guò)臨床表現結合病史詢(xún)問(wèn)完成，典型表現為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍伴疼痛，無(wú)須特殊檢查即可確診。若反復發(fā)作或伴隨其他癥狀，需排查系統性疾病的可能。
口腔潰瘍的診斷核心在于觀(guān)察潰瘍特征。典型潰瘍呈黃白色或灰白色凹陷，邊緣充血發(fā)紅，直徑多在2-4毫米，常見(jiàn)于唇內側、舌緣等非角化黏膜區域。疼痛感在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加劇，通常持續7-14天自愈。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)發(fā)作頻率、持續時(shí)間、伴隨癥狀如發(fā)熱、關(guān)節痛及用藥史，排除創(chuàng )傷性潰瘍或藥物相關(guān)性口腔炎。對于單發(fā)且周期短的潰瘍，一般不需要實(shí)驗室檢查。
當潰瘍直徑超過(guò)1厘米、愈合時(shí)間超過(guò)3周或伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥時(shí)，需考慮白塞病等自身免疫性疾病。此時(shí)可能需進(jìn)行血常規、C反應蛋白、自身抗體檢測。反復發(fā)作的潰瘍還需排除維生素B12、葉酸缺乏或克羅恩病，必要時(shí)進(jìn)行血清營(yíng)養素檢測或胃腸鏡檢查。免疫抑制人群出現頑固性潰瘍時(shí)，需做活檢排除口腔扁平苔蘚或癌變。
保持口腔衛生可降低潰瘍復發(fā)概率，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏。避免辛辣、過(guò)硬食物刺激潰瘍面，發(fā)作期間可用生理鹽水漱口。若潰瘍每月發(fā)作超過(guò)3次或影響進(jìn)食，應及時(shí)就診排查潛在病因。記錄潰瘍發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫生判斷病情。
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