老年人貧血 結果嚴重
從字面上講，貧血就是血液貧乏、不足，但實(shí)際上主要是指紅細胞血紅蛋白含量的減少。我國血液病學(xué)家認為，成年男性血紅蛋白（檢查單上常常是Hb來(lái)表示）＜120 克/升，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110克/升就是貧血。而世界衛生組織（WHO）對65歲以上的老年人的貧血定義為男子血紅蛋白＜130克／升，女子＜120克／升。在貧血的整個(gè)人群中，女性的發(fā)病率比男性高。但是，在老年貧血中，男性比女性高。北京大學(xué)第一醫院血液內科王文生
不僅如此，老人貧血還具有結果嚴重、被忽視的特性。
老人貧血，加重其他疾病
紅細胞可以供給全身組織和細胞所需的氧氣，帶走產(chǎn)生的二氧化碳的一部分。因此，紅細胞的數量(或血紅蛋白的含量)減少，可以直接減少人體器官的功能，引起病變。老年人，特別是有慢性病的老年人，自身處于缺氧狀態(tài)，貧血再發(fā)生的話(huà)，原來(lái)的慢性病就會(huì )惡化。
貧血可以自我監測
老年人貧血的臨床表現與普通人相比具有特殊性。例如，一般貧血的觀(guān)察顏色(皮膚蒼白，眼瞼顏色暗，口腔粘膜顏色不紅等)不適合老年人。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人經(jīng)常出現皮膚皺紋、顏色蒼白、色素斑、眼瞼結膜炎癥性充血變紅等生理性老化體征。另外，戴假牙使牙齦顏色失真，也影響口腔粘膜顏色的正確判定。
老年人自身可以以下癥狀懷疑貧血
一般表現為無(wú)力、瘦、體力下降、顏色蒼白、萎黃、踝部浮腫等。
心血管系統表現:心悸、氣短、胸悶、呼吸等。老年人冠心病伴貧血容易引起心絞痛，嚴重貧血者可能出現心功能不全。
神經(jīng)系統的表現，如精神淡漠、精神障礙、幻覺(jué)、興奮、妄想、失眠、尿失禁等，容易誤診為老年精神疾病。這些癥狀大多與老年人伴有腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。
消化系統的表現:食欲下降，惡心、嘔吐等。
如果有以上表現，可以在醫院進(jìn)行血液檢查。
貧血3原因:飲食、疾病和藥物
1.營(yíng)養因素:鐵、維生素B12、葉酸等不足。近年來(lái)，為了能夠預防高血壓、冠心病、糖尿病等“現代文明病”，很多人采取了不當的飲食限制。比如說(shuō)單純的素食，蛋白質(zhì)和脂肪攝入極低。另外，老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，牙齒脫落，味蕾萎縮，胃腸功能也減退，勢必影響營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收，導致造血原料的缺乏，致使紅細胞或血紅蛋白生成不足。老年人胃酸減少以致對鐵的吸收減少，易發(fā)生缺鐵；嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結合影響鐵吸收。
2.疾病因素:慢性感染、風(fēng)濕病、腎臟病變、惡性腫瘤、血液病等可引起貧血。值得指出的是惡性腫瘤，血液病。
★惡性腫瘤多見(jiàn)于消化道腫瘤和造血細胞腫瘤。消化道腫瘤，如胃癌、食管癌、結腸癌等，可長(cháng)期少量慢性失血或急性大出血，導致貧血，尤其是缺鐵性貧血。因此，對于老年男性或更年期婦女來(lái)說(shuō)，一旦缺鐵性貧血出現，必須檢查原因，尤其是消化道腫瘤。
★造血細胞腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等在老年人中很常見(jiàn)，急性粒細胞白血病的發(fā)病率在65歲后隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加。骨髓增生異常綜合征的年發(fā)病率在70~79歲的年齡段遠遠高于50歲以下的人。此外，還有多發(fā)性骨髓瘤，隱藏疾病，有時(shí)以貧血為首要表現，經(jīng)常被誤診。
3.藥物因素：老年人?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長(cháng)期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物如小劑量阿斯匹林，該藥長(cháng)期應用可引起2％左右患者因消化道失血而造成貧血。此外，環(huán)磷酰胺、硫唑布丁、甲氨喋喋、干擾素等通過(guò)骨髓抑制可引起貧血，用藥時(shí)應提高警惕。有些藥物，如非固醇類(lèi)抗炎藥物(消炎辛、鈉普生、雙氯酚酸等，臨床上廣泛應用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解)、β內酰胺類(lèi)抗生素(頭孢菌素、阿莫西林等)、抗結核藥物(異煙胺等)
家庭防貧血 飲食調養是首選
老人若正在服藥者，應遵醫囑正確服藥。若該藥有導致貧血的不良反應，應定期查血，并且從飲食上有意識地補血。若患有容易導致貧血的疾病，則要積極治療，并在醫生的指導下預防性治療貧血。這里，著(zhù)重從飲食上為大家介紹防治貧血的辦法。
原則：營(yíng)養豐富，全面均衡；多天然，少加工；少食多餐，易于消化；因人因病，因時(shí)制宜。避免接觸有毒物理、化學(xué)和生物因素；加強勞動(dòng)防護；在專(zhuān)科醫生指導下用藥；等等。
★生血食物可適當多吃
平時(shí)應多吃含鐵豐富的食物，餐后不要飲用濃茶。其次，一些中和胃酸的藥物會(huì )阻礙鐵質(zhì)的吸收，盡量不要和含鐵的食物一起食用。另外，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12和葉酸。蛋白質(zhì)是構成血紅蛋白的重要原料，貧血患者應食用足夠的蛋白質(zhì)，如牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、黃豆及豆制品等。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類(lèi)、豆類(lèi)及肉食中，含有豐富的葉酸；肉類(lèi)及肝、腎、心等內臟中，含有豐富的維生素B12。
>>小貼士
含鐵量高及輔助鐵吸收的食品
（1）含鐵量豐富的動(dòng)物性食品有動(dòng)物瘦肉、血液（血豆腐）、肝腎、舌等，以及鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等；植物性食品有芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發(fā)菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等。
(2)多吃富含維生素c的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果，促進(jìn)腸道內鐵的吸收。
(3)要注意蔬菜纖維會(huì )影響鐵的吸收，鐵的補充最好是動(dòng)物的來(lái)源。
★避免單一飲食
貧血患者食欲不佳和消化不良，應特別注意飲食的顏色、香味、味道、形狀，引起患者食欲。每天都要避免吃同樣的食物。食物過(guò)于單調，時(shí)間過(guò)長(cháng)，不僅厭食，維生素也不足，貧血程度惡化。因此，主食和副食盡量采用多種食品。制作菜肴時(shí)還要常變花樣，如主食除了米、面以外，還要調劑一些豆類(lèi)、小米、玉米等。副食方面，如瘦肉、魚(yú)、蝦、動(dòng)物內臟、豆制品、各種綠葉蔬菜等，經(jīng)常改變食用，不僅能刺激患者的食欲，還能使食物的維生素相互補充長(cháng)度，提高食物價(jià)值，有助于糾正貧血。
★多吃易消化吸收的食物
貧血患者常有食欲不振、消化不良等癥狀，可適當補充鋅制劑、消化酶酵母片，促進(jìn)食欲和消化吸收。另外，老年人的牙齒脫落或慢性胃腸病患者等消化能力差，烹飪時(shí)盡量使菜變軟，吃肉末、肝泥、菜泥、菜末、蒸蛋湯，經(jīng)常吃豆腐、豆腐等，全面吸收提供的各種必要物質(zhì)。為了減輕貧血患者的胃腸負擔，不應該吃辛辣涼爽的食物。同時(shí)，多吃飯，飯后平臥30分鐘，促進(jìn)消化。
★注意烹飪方法盡量減少維生素損失
為了使患者身體多利用維生素，采用科學(xué)的烹飪方法，盡量保存食物中的營(yíng)養成分。做主食時(shí)，大米的次數不要太多，洗大米時(shí)不要用手揉，煮粥時(shí)不要加堿。做副食時(shí)選擇新鮮蔬菜，現在買(mǎi)，蔬菜洗后切，切后炒，快速炒，不要煮太多食物?？傊?，老年人貧血隱藏，結果也很?chē)乐?。因此，除了懷疑要早點(diǎn)去醫院檢查外，定期的體檢也有助于早點(diǎn)檢測貧血。貧血的早期治療效果不僅好，而且錢(qián)也少，貧血的不良影響也最小化。
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