肛門(mén)息肉的危害
肛門(mén)息肉可能引起出血、排便困難、感染甚至癌變等危害。肛門(mén)息肉的處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、內鏡下切除、手術(shù)切除、病理檢查等。
體積較小的肛門(mén)息肉若無(wú)明顯癥狀,可暫時(shí)定期觀(guān)察?;颊咝杳?-12個(gè)月進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,監測息肉大小和形態(tài)變化。觀(guān)察期間應保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,減少排便時(shí)對息肉的摩擦刺激。
伴有炎癥的肛門(mén)息肉可遵醫囑使用美沙拉秦栓、地奧司明片、云南白藥痔瘡膏等藥物。這些藥物能緩解局部水腫和出血癥狀,但對息肉本身無(wú)消除作用。藥物治療期間需配合溫水坐浴,每日2-3次,每次15分鐘。
直徑在5-20毫米的帶蒂息肉適合內鏡下電切術(shù)。通過(guò)腸鏡導入高頻電刀,在息肉基底部進(jìn)行電凝切除。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后需禁食24小時(shí),1周內避免劇烈運動(dòng)。切除組織需送病理檢查明確性質(zhì)。
廣基型大息肉或疑似惡變者需行肛門(mén)局部切除術(shù)。在腰麻或骶麻下完整切除息肉及周邊部分正常組織,創(chuàng )面進(jìn)行縫合。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預防感染,保持切口干燥清潔,2周內避免久坐和騎車(chē)。
所有切除的息肉標本必須進(jìn)行病理檢查。根據病理結果分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。腺瘤性息肉具有癌變傾向,需每3個(gè)月復查腸鏡。若檢出高級別上皮內瘤變,可能需追加擴大切除術(shù)。
肛門(mén)息肉患者日常應保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、西藍花等食物。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免長(cháng)期久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現便血加重、肛門(mén)墜脹或排便習慣改變時(shí)需及時(shí)復診。術(shù)后患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行肛門(mén)指檢,每年接受一次腸鏡檢查。
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