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腸梗阻的臨床診斷方法是什么?

肛腸科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 診斷

腹痛:機械性腸梗阻表現為腹部陣發(fā)性絞痛服梗阻,腸道蠕動(dòng)加劇,腹痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴。腹痛間歇性縮短,成為持續性腹痛,可能是狹窄性腸梗阻的表現。

嘔吐:腸梗阻的初期,嘔吐是反射性的,吐出物是食物和胃液,一般認為梗阻部位越高,嘔吐越早,頻繁的下位梗阻和結腸梗阻,嘔吐遲緩少的吐出物就像糞一樣。

腹脹:出現晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結腸梗阻腹脹明顯。

肛門(mén)停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但是,由于少數患者在梗阻下殘留糞便和氣體,還能排出,所以不能否定腸梗阻的存在。

體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可以出現體溫上升、呼吸急促、血壓下降、脈搏增加等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動(dòng)波、腹部壓痛,絞痛后反跳痛和肌肉緊張。有些患者的腹部可以接觸塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽(tīng)到移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診:機械性腸梗阻可發(fā)生腸鳴聲亢進(jìn)和氣體過(guò)水音。絞窄性腸梗阻腸鳴聲減弱或消失。

血液常規:血白細胞計數增加一般在10×1O9/L以上,絞痛性腸梗阻在15×109/L以上,中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定:代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結合力可降低。

血清電解質(zhì)測定:低鉀、低氯、低鈉血癥。

x線(xiàn)檢查:站立透視可以看到多個(gè)液氣平面和膨脹腸回路。

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    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查,結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪(fǎng)談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪(fǎng)談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫生或精神科醫生會(huì )與患者進(jìn)行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的因素。訪(fǎng)談過(guò)程中,醫生會(huì )觀(guān)察患者的表情、語(yǔ)調和行為,評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)一系列問(wèn)題評估患者的抑郁程度,幫助醫生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪(fǎng)談和其他檢查結果綜合分析,不能單獨作為診斷依據。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類(lèi)似癥狀的疾病。醫生還會(huì )評估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現相似。 抑郁癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生的綜合評估,不能僅憑自我感覺(jué)或網(wǎng)絡(luò )測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調整是抑郁癥的主要治療方法,醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    對于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì )感到有些不知所措。不過(guò)不用擔心,適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養均衡;藥物方面,通常會(huì )使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復查和監測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負擔。與此同時(shí),確保營(yíng)養均衡也很重要??梢赃m當增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染,醫生可能會(huì )建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復,而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應及時(shí)就醫。 面對活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監測病情變化,保持良好的生活習慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現營(yíng)養不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說(shuō)干嘔的程度并不嚴重,更絕不會(huì )再次出現體液的大量遺失。所以說(shuō)你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過(guò)度勞累,加強營(yíng)養,多吃蔬菜水果。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變,從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    肝結核如何診斷
    回答:肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同,只不過(guò)肝臟的融合可能會(huì )沒(méi)明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結核救治的,所以目前還是要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下來(lái)實(shí)施規律的抗結核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食,以清淡為主。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話(huà),機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的,最常見(jiàn)的臨床癥狀是由長(cháng)期便秘的原因,干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì )導致腸管擴張,遠端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì )慢慢導致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門(mén)灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過(guò)負壓引流瓶引流出來(lái)。其次,還可以通過(guò)肛門(mén)插肛管,促進(jìn)腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進(jìn)腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開(kāi)水泡化后服用,促進(jìn)通氣。如果是因為腸扭轉、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒(méi)有效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養,飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養均衡,防止身體營(yíng)養不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì )引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì )伴有腹脹的感覺(jué),但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐,如果出現麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等,都容易導致出現肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對癥治療。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多,而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子,所以要按照醫生開(kāi)的藥方,可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解,平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥,以預防感染,家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥,這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    痙攣性腸梗阻會(huì )影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會(huì )引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調會(huì )影響正常排便。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區可復性腫塊,位于恥骨結節外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí),疝塊即刻出現,平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區淋巴結、腸梗阻等。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說(shuō)膀胱周?chē)纳窠?jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導致糖尿??;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤(pán)突出這些病變,椎間盤(pán)突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    功能性構音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構音障礙其實(shí)就是一種錯誤性,語(yǔ)言模式的一種固化,構音器官的形態(tài)和機能并沒(méi)有出現異常。功能性構音障礙主要是與語(yǔ)言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過(guò)訓練一般都可以治愈,功能性構音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類(lèi)語(yǔ)言障礙的患者,都伴隨著(zhù)他幼兒時(shí)期的語(yǔ)言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現在患者他有這種強烈的語(yǔ)言表達愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說(shuō)話(huà)的這種愿望。那么在這種愿望的驅使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長(cháng)此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會(huì )慢慢固化下來(lái)從而影響患者的語(yǔ)言表達。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
    幽門(mén)螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答:首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng )性的一些方法,比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類(lèi)方法叫尿素酶試驗,就是我們在做胃鏡的時(shí)候,取一塊胃黏膜組織,通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測。另外還有一些方法,通過(guò)直接的病理學(xué)的方法,也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀(guān)察幽門(mén)螺桿菌,如果能看到幽門(mén)螺桿菌也證實(shí)他的感染,當然這是一種最直接的方法。
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    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據病史、臨床表現診斷、實(shí)驗室檢查進(jìn)行診斷。
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答:膀胱炎一般它的表現是膀胱的刺激癥狀,另外可會(huì )出現肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當然鑒別起來(lái)主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說(shuō)膀胱結石比如說(shuō)前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當出現血尿的時(shí)候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說(shuō)我們在泌尿系統最常見(jiàn)的出現血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統的結石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們在診斷膀胱炎的同時(shí)一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規體檢,如果說(shuō)家長(cháng)或者明顯可以看到小孩腹股溝區域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說(shuō)我們醫生或者家長(cháng),幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些,醫學(xué)影像學(xué)的設備進(jìn)行檢查,最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說(shuō)是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來(lái)說(shuō),做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。
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    回答:腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。

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