腸梗阻要做手術(shù)嗎
腸梗阻是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度，多數情況下可通過(guò)保守治療緩解，部分患者需手術(shù)解除梗阻。
腸梗阻早期或癥狀較輕時(shí)，通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等非手術(shù)方法。胃腸減壓能減少腸腔積氣積液，緩解腹脹嘔吐；靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。部分患者經(jīng)保守治療1-3天后，腸管水腫消退、蠕動(dòng)恢復，梗阻可自行解除。對于糞石或寄生蟲(chóng)引起的梗阻，配合灌腸或驅蟲(chóng)治療也可能見(jiàn)效。此階段需密切監測腹痛變化與排氣排便情況，若48小時(shí)內無(wú)改善需考慮手術(shù)。
當出現腸管血運障礙、絞窄性梗阻或完全性梗阻時(shí)，需緊急手術(shù)干預。持續性劇烈絞痛伴腹膜刺激征提示腸壞死，需行腸切除吻合術(shù)；腫瘤或腸粘連導致的機械性梗阻，可能需粘連松解術(shù)或腫瘤根治術(shù)。先天性畸形如腸旋轉不良需手術(shù)矯正，腸套疊患兒若空氣灌腸復位失敗也需手術(shù)。術(shù)后需預防感染性休克、腸瘺等并發(fā)癥，維持營(yíng)養支持至關(guān)重要。
腸梗阻患者恢復期應循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規律排便習慣，腹部手術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練，定期復查排除腸粘連復發(fā)。出現反復腹脹、排便習慣改變時(shí)需及時(shí)就醫排查病因。
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