痔瘡的分類(lèi)是什么
痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi)，其分類(lèi)依據為發(fā)病部位及病理特征。
1、內痔
內痔發(fā)生在齒狀線(xiàn)以上，由直腸黏膜下靜脈叢擴張形成。早期表現為無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現痔核脫出，初期可自行回納，嚴重時(shí)需手動(dòng)復位或長(cháng)期脫垂。內痔根據脫垂程度分為四度：一度僅便血無(wú)脫垂；二度脫出可自行回納；三度需手動(dòng)復位；四度長(cháng)期脫出無(wú)法回納。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期便秘、妊娠期腹壓增高等。
2、外痔
外痔位于齒狀線(xiàn)以下，由肛管皮下靜脈叢曲張或結締組織增生導致。主要表現為肛門(mén)異物感、潮濕瘙癢及血栓形成時(shí)的劇烈疼痛。血栓性外痔可見(jiàn)紫黑色硬結，伴局部水腫；炎性外痔則有紅腫熱痛表現；結締組織性外痔多為皮膚贅生物。久坐久站、辛辣飲食等因素易誘發(fā)外痔，急性發(fā)作期可通過(guò)溫鹽水坐浴緩解癥狀。
3、混合痔
混合痔兼具內痔和外痔特征，齒狀線(xiàn)上下靜脈叢同時(shí)曲張且相互融合?；颊呒扔斜阊Y狀，又伴隨肛門(mén)疼痛和腫物脫出。脫出痔核常呈環(huán)狀或梅花狀，嚴重時(shí)可能發(fā)生嵌頓壞死。長(cháng)期腹壓增高、肛墊下移是該病主要發(fā)病機制。診斷需結合肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查，治療需根據具體情況選擇藥物保守或手術(shù)方案。
痔瘡患者日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門(mén)，忌用粗糙紙巾用力擦拭。急性發(fā)作期可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物，若出現持續出血或痔核嵌頓需及時(shí)就醫。妊娠期女性可通過(guò)側臥緩解盆腔壓力，排便時(shí)避免過(guò)度用力。
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