痔瘡的分類(lèi)是什么？
根據發(fā)生部位進(jìn)一步內痔、外痔、混合痔。肛門(mén)管齒狀線(xiàn)以上發(fā)生的是內痔，內痔一般不痛，以血、痔核脫落為主要癥狀，嚴重時(shí)噴血、痔核脫落后不能自己償還，大便困難，大便后擦拭不干凈，有膨脹感等。根據內痔病變的程度和臨床表現，一期內痔瘡排便時(shí)帶血，無(wú)脫垂，齒線(xiàn)上粘膜呈結節狀隆起的二期內痔瘡排便時(shí)帶血、滴血、射血、痔核脫落，排便后可自行償還的三期內痔瘡排便時(shí)咳嗽、疲勞、負重引起腹壓增加時(shí)，內痔脫落
外痔位于齒線(xiàn)以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門(mén)周?chē)写笮〔煌?、形狀不同的皮膚贅肉。根據病理特征，可分為靜脈曲張性、結締組織性、血栓性和炎性4種。其中炎性外痔最常見(jiàn)，主要表現為肛緣皮膚皺紋突起，紅腫熱痛、浮腫、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛惡化，有少量分泌物，可伴全身不適和發(fā)熱。
混合痔兼具內外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜和皮膚脫落、膨脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。
1.肛門(mén)管。從肛門(mén)邊緣到直腸末部分稱(chēng)為肛門(mén)管。肛管皮膚特殊，上部是移行上皮，下部是鱗狀上皮，表面光滑色白，沒(méi)有汗腺、皮脂腺和毛囊。手術(shù)中被切除后，會(huì )形成肛管皮膚缺損，粘膜外翻和肛腺外溢。補充其他部位的皮膚不如原來(lái)的功能好，做肛門(mén)手術(shù)時(shí)要盡量保護肛門(mén)管的皮膚。肛門(mén)管還是直腸和肛門(mén)的肌肉通道。由于發(fā)生學(xué)上處于內外胚葉層的連接處，結構復雜。
肛門(mén)管壁從內向外分為粘膜層、粘膜下層、包括約肌層、聯(lián)合縱肌、外擴約肌5層。
其肌束的排列方向是：內環(huán)、中縱、外環(huán)，中間的聯(lián)合縱肌分出許多纖維向內外穿插，將肛管的各部組織捆扎在一起，構成一個(gè)功能的整體。
2.齒狀線(xiàn)。肛門(mén)管的皮膚與直腸粘膜連接，可以看到鋸齒狀的線(xiàn)，稱(chēng)為齒狀線(xiàn)。齒線(xiàn)是胚胎期原始直腸的內胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方，上下組織結構不同，超過(guò)85%的肛腸疾病可發(fā)生在齒線(xiàn)附近，臨床意義重大。
(1)齒線(xiàn)以上為直腸，腸腔內壁復蓋粘膜的齒線(xiàn)以下為肛門(mén)，肛管復蓋皮膚。齒線(xiàn)以上的痔是內痔，齒線(xiàn)以下的痔是外痔;齒線(xiàn)以上的息肉、腫瘤附以粘膜，多數是腺瘤，以下的腫瘤，附以皮膚，是皮膚癌等。
(2)齒線(xiàn)以上的神經(jīng)是植物神經(jīng)，沒(méi)有明顯痛覺(jué)，故內痔不痛，手術(shù)時(shí)是無(wú)痛區;齒線(xiàn)以下的神經(jīng)是脊神經(jīng)，痛覺(jué)靈敏，故外痔、肛裂非常痛，手術(shù)時(shí)是有痛區，凡是疼痛的肛門(mén)病都在齒線(xiàn)下。
(3)齒線(xiàn)以上的血管是直腸上管，其靜脈與門(mén)靜脈系統相通的齒線(xiàn)以下為肛門(mén)血管，其靜脈為下腔靜脈系統。在齒線(xiàn)附近門(mén)靜脈與體靜脈相通。
(4)齒線(xiàn)以上部分的淋巴向上流動(dòng)，匯入骨盆淋巴結的齒線(xiàn)以下的淋巴向下流動(dòng)，大腿根部匯入腹腔淋巴結。因此，腫瘤轉移，齒線(xiàn)以上向腹腔，齒線(xiàn)以下向大腿根部。
(5)由于齒線(xiàn)是胚胎內、外胚層接觸會(huì )師的場(chǎng)所，大部分肛門(mén)、直腸先天畸形如鎖肛等發(fā)生在齒線(xiàn)上。
齒線(xiàn)還是排便反射的誘發(fā)區。齒線(xiàn)區分布有高度特化的感覺(jué)神經(jīng)終結組織，糞便從直腸到達肛門(mén)管后，齒線(xiàn)區的神經(jīng)末梢感應器受到刺激，反射性引起內、外括約肌張開(kāi)、肛門(mén)肌張開(kāi)、排出肛門(mén)管。手術(shù)中切除齒線(xiàn)時(shí)，排便反射減弱，便秘或感覺(jué)失禁。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：痔瘡的外用藥是什么？
下一篇：痔瘡手術(shù)需要花費多少？