右心房肥大是指右心房心肌細胞體積增大或數量增多導致的心腔結構異常，常見(jiàn)于慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓或心臟瓣膜病等病理狀態(tài)。

右心房肥大多由長(cháng)期右心負荷增加引起。肺動(dòng)脈高壓可導致右心室排血阻力上升，右心房需加強收縮以維持血流，長(cháng)期代償性擴張后出現心肌肥厚。慢性阻塞性肺疾病患者因長(cháng)期缺氧引發(fā)肺血管收縮，同樣會(huì )增加右心負荷。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)血液反流至右心房，持續容量超負荷也會(huì )導致心房擴張。部分先天性心臟病如房間隔缺損，左向右分流增加右心容量負荷。這些病理過(guò)程初期表現為右心房擴張，后期逐漸發(fā)展為心肌細胞肥大。

右心房肥大早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等右心衰竭表現。嚴重者可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。心電圖檢查可見(jiàn)P波高尖，胸片顯示右心緣膨隆，超聲心動(dòng)圖能準確測量心房?jì)葟郊霸u估瓣膜功能。診斷需結合病史、體格檢查及影像學(xué)結果綜合判斷。

右心房肥大本身屬于繼發(fā)性改變，治療需針對原發(fā)病。慢性肺病患者應控制感染并改善通氣功能，肺動(dòng)脈高壓患者需使用血管擴張劑，心臟瓣膜病嚴重者可能需手術(shù)修復。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。建議定期復查心臟超聲監測病情變化，出現明顯水腫或呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。