仲秋 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)后拔管通常會(huì )有輕微疼痛，多數患者可耐受。疼痛程度主要與導管類(lèi)型、留置時(shí)間、個(gè)體敏感度、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、導管類(lèi)型雙J管拔除時(shí)可能引起短暫尿道灼痛，而腎造瘺管拔除疼痛感相對較輕，導管材質(zhì)和直徑差異會(huì )影響疼痛感受。
2、留置時(shí)間導管留置超過(guò)4周可能因組織粘連增加拔管不適感，短期留置者疼痛更輕微。
3、個(gè)體敏感度痛閾較低的患者可能對牽拉刺激更敏感，術(shù)前存在泌尿系統炎癥者拔管時(shí)不適感可能加重。
4、術(shù)后護理拔管前充分潤滑、醫生操作手法輕柔可顯著(zhù)減輕疼痛，術(shù)后遵醫囑使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉栓或曲馬多等鎮痛藥物有助于緩解不適。
建議拔管前1小時(shí)服用鎮痛藥，操作后多飲水促進(jìn)排尿，2日內避免劇烈運動(dòng)。若出現持續劇痛或血尿加重需及時(shí)復診。
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