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右心房肥大的癥狀

患者：男，27歲

病情描述:
右心房肥大的癥狀
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

右心房肥大的癥狀主要包括心悸、呼吸困難、下肢水腫和頸靜脈怒張，發(fā)展過(guò)程從早期代償性表現逐漸進(jìn)展至心功能失代償。

1、心悸

早期因心房代償性收縮增強，可能出現心跳沉重感或心律不齊，需通過(guò)心電圖檢查明確，可遵醫囑使用胺碘酮、普羅帕酮或美托洛爾等藥物控制心律。

2、呼吸困難

隨著(zhù)肺循環(huán)淤血加重，活動(dòng)后氣促明顯，可能伴隨肺動(dòng)脈高壓，需行心臟超聲評估，利尿劑如呋塞米、螺內酯或托拉塞米可緩解癥狀。

3、下肢水腫

右心衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)出現足踝凹陷性水腫，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用氫氯噻嗪、布美他尼等利尿劑，同時(shí)監測電解質(zhì)。

4、頸靜脈怒張

終末期可見(jiàn)頸靜脈充盈甚至搏動(dòng)，提示中心靜脈壓顯著(zhù)升高，需緊急處理原發(fā)病，如三尖瓣病變需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。

建議低鹽飲食并控制每日飲水量，定期監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，出現持續癥狀需及時(shí)心內科就診完善右心導管等檢查。

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