傳導阻滯是否是心臟病
傳導阻滯屬于心臟病的一種表現，但并非所有傳導阻滯都意味著(zhù)嚴重心臟疾病。傳導阻滯是指心臟電信號傳導速度減慢或中斷，主要有一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯等類(lèi)型。
1、一度房室傳導阻滯
一度房室傳導阻滯通常表現為PR間期延長(cháng)，但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導至心室?？赡芘c心肌炎、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微心悸。治療需針對原發(fā)病，如停用導致阻滯的藥物、糾正低鉀血癥，必要時(shí)使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液改善傳導。
2、二度房室傳導阻滯
二度房室傳導阻滯分為莫氏I型和II型，I型多為良性，II型可能進(jìn)展為完全性傳導阻滯。常見(jiàn)于心肌缺血、心肌病或心臟手術(shù)后，患者可能出現頭暈、乏力甚至暈厥。治療需根據類(lèi)型選擇，II型可能需要植入臨時(shí)起搏器，藥物可選用鹽酸腎上腺素注射液或硫酸阿托品注射液。
3、三度房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯屬于完全性傳導阻滯，心房與心室活動(dòng)完全分離。常見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌炎或退行性變，患者可能出現阿-斯綜合征甚至猝死。需緊急植入永久性心臟起搏器，術(shù)前可臨時(shí)使用異丙腎上腺素注射液維持心率。
4、束支傳導阻滯
束支傳導阻滯包括左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯，可能由高血壓、冠心病或心肌病引起。多數患者無(wú)癥狀，心電圖檢查時(shí)偶然發(fā)現。若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，合并心力衰竭時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片控制病情。
5、先天性傳導阻滯
先天性傳導阻滯多見(jiàn)于新生兒，可能與母體自身抗體通過(guò)胎盤(pán)有關(guān)。輕者無(wú)癥狀，重者需植入起搏器。孕期發(fā)現胎兒傳導阻滯可使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行宮內治療，出生后根據情況選擇觀(guān)察或植入微型起搏器。
傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)和精神緊張，定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測病情變化。飲食上注意低鹽低脂，保證鉀、鎂等電解質(zhì)攝入均衡。出現頭暈、黑朦或暈厥等癥狀需立即就醫，未植入起搏器的患者應避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。遵醫囑用藥，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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