心內膜下心肌梗塞的特點(diǎn)是什么？
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心內膜下心肌梗塞的特點(diǎn)是心肌缺血局限于心內膜下層，通常表現為非ST段抬高型心肌梗死，可能伴隨胸痛、心電圖異常及心肌酶譜升高。
心內膜下心肌梗塞的病理基礎是冠狀動(dòng)脈血流減少導致心內膜下心肌供氧不足，但未穿透全層心肌。這類(lèi)梗塞的心電圖特征為ST段壓低或T波倒置，而非ST段抬高。由于損傷范圍較局限，患者胸痛程度可能較透壁性心肌梗塞輕，但仍有明顯胸悶、壓迫感。心肌標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶會(huì )呈現輕度至中度升高，反映心肌細胞損傷。部分患者可能出現心律失常，尤其是室性早搏或短陣室速。這類(lèi)梗塞常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄但未完全閉塞的情況，如不穩定型心絞痛進(jìn)展所致。
心內膜下心肌梗塞的治療需兼顧抗缺血與預防進(jìn)展。硝酸酯類(lèi)藥物可擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片需長(cháng)期服用以防止血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊。對于高?；颊?，可能需行冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入?；謴推趹刂蒲獕?、血糖、血脂等危險因素，逐步進(jìn)行心臟康復訓練。日常需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復查心電圖與心臟超聲。
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