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下壁心肌梗塞嚴重嗎

患者：女，44歲

病情描述:
下壁心肌梗塞嚴重嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

下壁心肌梗塞屬于急性心肌梗塞的一種類(lèi)型，病情嚴重程度與梗塞范圍、就診時(shí)間及并發(fā)癥有關(guān)，多數情況下需要緊急醫療干預。

1. 梗塞范圍

下壁心肌梗塞若僅累及右冠狀動(dòng)脈遠端，可能表現為惡心嘔吐等非典型癥狀；若合并右心室梗塞，可能導致低血壓甚至心源性休克。

2. 就診時(shí)間

發(fā)病后6小時(shí)內接受再灌注治療可顯著(zhù)改善預后，延遲就診可能導致心肌壞死面積擴大，增加心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

嚴重并發(fā)癥包括惡性心律失常、心室游離壁破裂、乳頭肌功能不全導致二尖瓣反流，這些情況會(huì )顯著(zhù)增加病死率。

4. 基礎疾病

合并糖尿病、慢性腎病或多支血管病變患者預后較差，這類(lèi)人群更易發(fā)生梗塞后心絞痛或再梗塞。

確診后應立即臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)，保持大便通暢，嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝、抗血小板等藥物治療，康復期需逐步進(jìn)行心臟康復訓練。

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