治療小兒癲癇與成人有何不同
治療小兒癲癇與成人癲癇的核心差異在于藥物選擇、劑量計算和生長(cháng)發(fā)育考量。小兒癲癇治療需考慮腦發(fā)育特點(diǎn)、藥物代謝差異及長(cháng)期認知影響，成人則更關(guān)注共病管理和社會(huì )功能維持。
小兒癲癇治療通常以丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、奧卡西平口服混懸液等劑型為主，這些藥物便于調整劑量且對兒童胃腸刺激較小。劑量需根據體重精確計算，并定期監測血藥濃度。治療期間須評估藥物對認知功能、骨骼發(fā)育的影響，例如丙戊酸鈉可能干擾骨代謝，需補充維生素D。兒童癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥需采用促腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療，而成人罕見(jiàn)此類(lèi)方案。
成人癲癇治療側重控制發(fā)作與共病管理，常用拉莫三嗪片、卡馬西平片等，需注意藥物與高血壓、糖尿病藥物的相互作用。女性患者需考慮抗癲癇藥物對避孕藥效力的影響及妊娠期用藥風(fēng)險。成人耐藥性癲癇評估手術(shù)指征更積極，如顳葉切除術(shù)應用較兒童普遍。社會(huì )功能康復是成人治療重點(diǎn)，需關(guān)注駕駛限制、職業(yè)適應等問(wèn)題。
無(wú)論兒童或成人，癲癇治療均需定期腦電圖復查和藥物調整。兒童患者家長(cháng)應記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間和誘因，避免過(guò)度保護影響社交能力。成人患者需戒酒、保證睡眠并遵醫囑逐漸減藥，不可自行停藥。出現癲癇持續狀態(tài)應立即送醫，兒童首選直腸地西泮給藥，成人可肌肉注射苯巴比妥鈉。
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