腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，通常由病毒感染、自身免疫反應、細菌或真菌感染等原因引起。腦炎可能表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀，嚴重時(shí)可導致神經(jīng)系統損傷。常見(jiàn)病因有單純皰疹病毒感染、自身免疫性腦炎、西尼羅河病毒感染等，可通過(guò)腦脊液檢查、磁共振成像等方式診斷。

一、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見(jiàn)的病因，病原體如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒或腸道病毒通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)通路侵入腦組織?；颊呖赡艹霈F突發(fā)高熱、精神行為異?；蚓植可窠?jīng)功能缺損。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物進(jìn)行針對性治療，同時(shí)需支持治療以控制顱內壓。

二、自身免疫反應

自身免疫性腦炎源于機體產(chǎn)生攻擊神經(jīng)細胞的抗體，如抗NMDAR抗體或抗LGI1抗體。這類(lèi)腦炎常伴有記憶力急劇下降、精神癥狀或運動(dòng)障礙。診斷需結合抗體檢測與影像學(xué)檢查，治療主要采用甲潑尼龍片、人免疫球蛋白等免疫調節劑，重癥患者可能需血漿置換。

三、細菌感染

細菌性腦炎多由化膿性細菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起，常繼發(fā)于中耳炎或肺炎。典型癥狀包括頸項強直、畏光及意識水平下降。治療需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗菌藥物，并密切監測腦水腫情況。

四、真菌感染

隱球菌或念珠菌等真菌可在免疫低下人群中引起腦炎，通常進(jìn)展緩慢但易復發(fā)?；颊呖赡苡新灶^痛、認知功能減退等表現。兩性霉素B注射液、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長(cháng)期使用，同時(shí)需糾正基礎免疫缺陷。

五、其他病因

部分腦炎與寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應或腫瘤相關(guān)。如瘧原蟲(chóng)侵犯腦血管可引起腦型瘧疾，副腫瘤綜合征可觸發(fā)炎癥反應。這類(lèi)情況需處理原發(fā)病因，例如使用奎寧注射液治療腦型瘧疾，對腫瘤患者進(jìn)行免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。

腦炎患者急性期后需進(jìn)行系統性康復訓練，包括認知功能鍛煉、肢體運動(dòng)功能重建及心理疏導。日常應注意避免感染誘因，保持充足睡眠與均衡營(yíng)養，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)功能恢復情況。出現反復頭痛或行為異常時(shí)應及時(shí)就醫排查。