打預防針后發(fā)燒的原因

打預防針后發(fā)燒通常屬于接種疫苗后的正常免疫反應,可能與疫苗激活免疫系統、個(gè)體體質(zhì)差異、接種操作刺激、疫苗成分反應或偶合其他感染等因素有關(guān)。兒童接種后出現低熱(37.5-38.5℃)較常見(jiàn),一般1-2天可自行緩解。
疫苗中的抗原成分會(huì )刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,此過(guò)程中可能釋放致熱原,導致體溫調節中樞紊亂。滅活疫苗如百白破疫苗、流感疫苗等引起的發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現,表現為短暫低熱。此時(shí)可適當增加水分攝入,保持環(huán)境通風(fēng),無(wú)須特殊處理。
部分兒童對疫苗佐劑(如鋁劑)或穩定劑成分較敏感,可能出現一過(guò)性發(fā)熱反應。過(guò)敏體質(zhì)者接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗后,發(fā)熱概率略高于普通人群。建議家長(cháng)在接種前告知醫生孩子的過(guò)敏史,接種后密切觀(guān)察48小時(shí)。
注射時(shí)的機械刺激可能引發(fā)局部炎癥反應,導致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。肌肉注射部位紅腫伴低熱常見(jiàn)于13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗接種后,通常24小時(shí)內消退??捎酶蓛裘砝浞笞⑸洳课?,避免抓撓。
減毒活疫苗如乙腦疫苗、水痘疫苗等會(huì )在體內輕微復制,可能引起類(lèi)似輕度自然感染的發(fā)熱癥狀,多出現在接種后1-2周。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林。
部分患兒接種時(shí)已處于呼吸道或消化道感染的潛伏期,發(fā)熱實(shí)際與疫苗無(wú)關(guān)。如輪狀病毒疫苗接種后出現持續高熱、腹瀉,需考慮合并諾如病毒感染可能。家長(cháng)應記錄發(fā)熱持續時(shí)間、伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查。
接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持注射部位清潔干燥。出現發(fā)熱時(shí)可減少衣物穿著(zhù),補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水。體溫超過(guò)38.5℃持續不退、伴隨精神萎靡或抽搐時(shí),需立即就醫排除腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。建議家長(cháng)妥善保管預防接種證,每次接種后觀(guān)察30分鐘再離開(kāi)醫療機構。
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