脂肪肝分為多種類(lèi)型 妊娠脂肪肝死亡率高
近年來(lái)，脂肪肝在我國發(fā)病率上升，脂肪肝的發(fā)生往往對人類(lèi)健康造成嚴重損害，應積極注意脂肪肝的發(fā)生，近年臨床資料顯示，脂肪肝呈逐年增加的趨勢，應予以充分重視。脂肪肝是指肝細胞內脂肪過(guò)度沉積引起的疾病。脂肪肝臨床常無(wú)特異性表現，可表現肝區不適、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、閉經(jīng)、出血、蜘蛛痣、男性乳房腫大等。肝臟儲存脂肪占肝臟重量的40%以上時(shí)，肝臟明顯腫脹，但無(wú)疼痛感。引起脂肪肝的原因很多，在此介紹主要原因如下:
1、酒精性脂肪肝:臨床資料顯示，脂肪肝的發(fā)病率占平均人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類(lèi)型的脂肪肝快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常見(jiàn)原因，酒精性脂肪肝的發(fā)生與飲酒量和飲酒持續時(shí)間有直接關(guān)系，與飲酒種類(lèi)無(wú)關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，一天飲酒不超過(guò)80克不會(huì )產(chǎn)生脂肪肝，每天飲酒量超過(guò)80克-160克時(shí)，酒精性脂肪肝的發(fā)生率會(huì )增加5-25倍，酒精性脂肪肝臨床上沒(méi)有特殊性臨床癥狀。
2、肥胖性脂肪肝:肥胖是脂肪肝的主要原因，其發(fā)生率約為10%，性別發(fā)生率無(wú)差異，50-60歲發(fā)生較多。目前認為超標體重的20%，即肥胖。許多脂肪肝患者臨床上沒(méi)有癥狀。肥胖性脂肪肝一般不會(huì )發(fā)展成肝硬化。
3、妊娠急性脂肪肝:妊娠3個(gè)月后多發(fā)，平均妊娠36周，近半數患者見(jiàn)初產(chǎn)婦，攣孕婦本病占14%。妊娠急性脂肪肝的病因目前還不清楚，很多人認為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝的早期臨床表現為惡心嘔吐、腹痛、食欲減退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不適、無(wú)力，重者陰道出血、血尿、消化道和顱內出血。病死率在80%以上，近年來(lái)病死率下降到20%-30%。
4、藥物性脂肪肝:引起藥物性脂肪肝的常見(jiàn)藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線(xiàn)菌素等中毒引起脂肪肝、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。
5、營(yíng)養失調性脂肪肝:營(yíng)養失調在脂肪肝發(fā)病率的一定位置，如營(yíng)養失衡，攝取超過(guò)身體需求或營(yíng)養成分含量比不平衡，如高脂肪、高糖、吸收不良等。慢性消耗性疾病、長(cháng)期厭食、攝取不能滿(mǎn)足身體代謝的需要等有營(yíng)養失調性脂肪肝的原因。
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